第一节 支原体及其检验方法
3无细胞壁，能在人工培养基上生长的最小的微生物
一、分类：对人有致病性的有13个种
吸吸道：肺炎支原体
泌尿生殖道：人型支原体，解脲支原体，生殖道支原体
滑膜液：人型支原体
二、生物学性状
（一）形态：多形性，无细胞壁，由三层膜组成
很难染色 G-
（二）培养：营养要求高 人工提供胆固醇，生长因子（酵母浸液）
初次分离要5-10% C02 80-95%湿度 PH7-8（解脲支原体PH6）
解脲支原体生长快（24-48h），肺炎支原体生长慢（7d）
固：煎鸡蛋样的菌落特点，中间有颗粒感中心致密凸起，四周
浅溥
液：贴壁生长或沉在管底，液体清亮
半固体：多用于肺炎支原体培养。彗星样或扫帚状
与L型的区别：sP454 表36-1
（三）生化特性：
肺炎支原体：分解GLU PH7.5-7.8 能吸附RBC 四氮唑还原（+）
醋酸铊不敏感
人型支原体：利用精aa PH7.0 不能吸附RBC 四氮唑还原（-）
醋酸铊不敏感
解脲支原体：分解尿素 PH5.5-6.5 不能吸附RBC 四氮唑还原（-）
醋酸铊敏敏感
三、微生物学检查：
取材
接种：分离培养：增菌接种，选择培养基
牛肉汤70mL,马血清20mL,酵母浸液10mL
肺：50%Glu 1-2mL 0.4%酚红0.5mL 1%送兰0.1mL 青霉素
1000U/mL 1%醋酸铊 多粘菌素
解：0.002%酚红 青霉素500-1000U/mL 尿素0.05-0.1%（可产氨）
人：精aa 0.1%
肺：豚鼠RBC吸附试验（+）
血清学试验：肺：血凝PCR
四、致病性
肺炎原支体：引起小儿肺炎，3-4年流行一次
解脲：人型支原体，引起泌尿生殖道炎症，盆腔炎，不孕症，绒毛膜闫膜炎，自然流产，早产，尿路结石，新生儿
吸入性肺炎
第二节 细菌L型
细胞壁缺尾型
一、分类：1、稳定型：为能恢复为原来细菌
2、不稳定型：能恢复为原来细菌
3、细胞壁缺损程度1）完全缺损
2）不完全缺损
二、生物学性状：
1、多形性
2、染色不定
3、培养要求：3高渗培养基
液：贴壁，颗粒形，液体清亮
固：煎鸡蛋样 注：与支原体区别
4、生化：不同于原来细菌
5、表面Ag结构：可部分或全部丧失
6、对作用于细胞壁的抗生素（青霉素）无效。抑制蛋白合成（链霉素）有效
三、形成
1、自发形成：原因不明 代谢过程中某些产物的堆积
生长繁殖过程中的停滞
细菌产生自溶酶
2、人工诱导：抗生素
溶菌酶
物理方法：紫外线照射
化学试剂
四、检验
高渗培养 返祖
致病性很弱 分离率3-5%
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