麻疹病毒——微生物学检查与防治原则

一、微生物学检查
典型麻疹病例无需实验室检查，根据临床症状即可诊断。对轻症和不典型病例需进行微生物学检查。实验室诊断可采用病毒分离、血清学检查和快速诊断。 
1、病毒分离取患者发病早期的咽洗液、咽拭标本或血液经抗生素处理后，接种于人胚肾、猴肾或人羊膜细胞中培养。一般经7—10d可出现典型SPE，即有多核巨细胞、胞内和核内有嗜酸性包涵体，再以荧光抗体法检测培养物中的麻疹病毒抗原。 
2、血清学检查取患者急性期和恢复期双份血清，检测血清中的特异性抗体，常用HI试验，也可采用CF试验或中和试验。如果恢复期血清抗体效价比急性期增高4倍以上即有诊断意义。此外，也可用间接荧光抗体法或ELISA法检测特异性lgM抗体。 
3、快速诊断用荧光标记抗体检查患者咽漱液中黏膜细胞有无麻疹病毒抗原。亦可用核酸分子杂交技术检测细胞内的病毒核酸。 
二、防治原则 
    预防麻疹的主要措施是隔离患者；对儿童进行人工主动免疫，提高机体的免疫力。目前国内外普遍实行麻疹减毒活疫苗接种。我国应用的麻疹疫苗是通过组织培养获得的减毒毒株制备的，初次免疫定在8个月龄，接种后，抗体阳转率达90%以上，但免疫力仅维持10—15年，因此7岁时必须进行再次免疫。 自实施常规免疫接种以来，我国麻疹发病率已降至1/10000左右，有的地区连续多年小于1/10万。对未注射过疫苗又与麻疹患儿接触的易感儿童，可在接触后的5d内紧急肌内注射胎盘球蛋白或丙种球蛋白有较好的预防效果，可减轻症状和减少并发症的发生。    
   

 

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