白喉棒状杆菌——微生物学检查及防治原则

（三）微生物学检查 
     白喉外毒素毒性强，因此，临床上对可疑白喉病人一般不必等微生物学检查确诊，就应立即给予抗毒素及抗生素治疗，同时进行实验室诊断确诊。 
    从患者病变部位假膜及其边缘用棉拭直接做涂片，若找到有白喉棒状杆菌典型形态、排列，并有异染颗粒者，结合临床即可做初步诊断。毒力鉴定是鉴别白喉棒状杆菌与其他棒状杆菌的重要试验。检测方法分体外与体内两类，体外法可用SPA协同凝集试验或Elek平板试验；体内法可用豚鼠做中和试验。 
（四）防治原则 
    注射白喉类毒素是预防白喉的重要措施。目前我国普遍在出生3个月以后儿童中接种白喉类毒素、百日咳菌苗、破伤风类毒素的混合制剂（DPT混合疫苗），免疫效果良好。疫苗共种3次，每次间隔4—6周。2 岁和 7岁时各加强注射1次。对密切接触白喉病人的易感儿童需肌 内注射1000—2000U白喉抗毒素进行紧急预防，同时应注射白喉类毒素以获人工主动免疫。对 白喉患者的治疗应采取抗毒素与抗生素合用原则，早期、足量白喉抗毒素的应用是治疗关键。为避免血清过敏症的发生，在注射前应做皮肤试验，过敏试验阳性者，需用脱敏法注射。抗菌治疗可选用青霉素、红霉素等，以防继发感染。   
   

 

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