肺炎克雷伯菌

   肺炎克雷伯菌俗称肺炎杆菌，是肠杆菌科克雷伯菌属中对人致病性较强的重要条件致病菌和医源性感染菌。 
   肺炎克雷伯菌为革兰阴性粗短杆菌，呈卵圆形杆状，大小（0.50.8）um*（12）um，单独、成双或短链状排列。有较厚的荚膜，多数有菌毛，无芽孢，无鞭毛。其营养要求不高，在血琼脂平板上菌落颇大，呈灰白色，黏液状，菌落相互融合，有助鉴别。在肠道杆菌选择性培养基上能发酵乳糖，呈现有色菌落。 
    该菌存在于正常人肠道、呼吸道以及水和谷物上，当机体免疫力下降或使用免疫抑制剂和长期应用抗生素导致菌群失调时，能引起多种感染。常见的有急性肺部炎症，多见于老年、营养不良、慢性酒精中毒、已有慢性支气管一肺疾病和全身衰竭的患者。克雷伯肺炎病症状为：①起病急剧，有高热、咳嗽、痰量多和胸痛；②可有发绀、气急、心悸，约半数患者有畏寒，可早期出现休克；③临床表现可类似严重的肺炎球菌肺炎，但痰多呈黏稠脓性、量多、带血，灰绿色或红砖色，胶胨状；④线检查显示肺叶或小叶实变，有多发性蜂窝状肺脓肿，叶间隙下坠。肺炎克雷伯菌也可引起尿道感染、创伤感染及腹泻等，有时导致严重的败血症、脑膜炎、腹膜炎等。 
    克雷伯菌对抗生素易耐药，尤其易形成多重耐药性。治疗时宜选用敏感药物，如红霉素、左氧氟沙星、先锋霉素、氨基糖类（链霉素、庆大霉素及卡那霉素等）和多黏菌素等，但应注意易耐药性。    
   

 

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