人类细小病毒B19

  人类细小病毒B19（B19）属于细小病毒科的细小病毒属，是目前已知惟一对人类致病的细小病毒。由于其是英国科学家1975年筛查无症状乙肝患者血清时于B组的19号样品中发现 的，故名为细小病毒B19。 
    病毒呈球形，直径2026nm，核衣壳为20面体对称，无包膜。基因组为ssDNA，长度5.6kb。基因组右侧编码两个结构蛋白VP1和VP2，两者分别占整个衣壳蛋白的4%和96%，除了在VP1氨基末端有一 227个氨基酸的独特区外，结构相同。左侧编码一个非结构蛋白。对热、干燥、冻融以及去污剂等十分稳定。细小病毒B19感染的靶细胞是骨髓中分裂旺盛的红细胞系前体细胞。病毒通过对这些细胞的直接杀伤作用和随后引起的免疫应答而致病。 
    约90%以上的成人可检测到细小病毒抗体，病毒感染多发于40岁以内，25%的感染者可无临床症状，50%伴有皮疹。病毒主要通过呼吸道、密切接触和垂直传播，输入被该病毒污染的血制品也是其感染途径。一年四季均有感染，但暴发流行多发生在冬末春初。传染性红斑最常见于4—15岁的儿童，潜伏期为6—8d。病毒经飞沫侵入上呼吸道在局部增殖后，经血循环扩散至骨髓，在骨髓的红系前体细胞中增殖，导致红细胞生成障碍。感染后临床表现因个体的年龄和免疫状态不同差异较大，可表现轻微的咽喉疼痛、身体不适、肌痛、传染性红斑等；在成年妇女可引起短暂的多关节炎或关节痛；孕期感染可引起自然流产和死产；对潜在红细胞缺陷如镰状细胞贫血病人，细小病毒B19可引起严重的再生障碍危象；持续细小病毒感染可导致慢性骨髓障碍，在免疫缺陷病人导致慢性贫血；最近还报道细小病毒B19感染与急性肝炎有关。 
    细小病毒B19感染的检查，可应用核酸杂交、免疫电镜等方法，直接检测血清或咽喉洗漱液的病毒；也可通过酶免疫试验检测血清中病毒lgM抗体，作为近期感染诊断。 
     目前，尚无针对人细小DNA病毒的疫苗，对传染性红斑及再生障碍危象等治疗仅为对症处理。制备含有针对人细小DNA病毒的免疫球蛋白，可用于治疗和改善免疫功能受损病人的持续性细小病毒B19感染。   
   

 

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