破伤风梭菌——微生物学检查及防治

一、微生物学检查 
    破伤风梭菌直接涂片法和厌氧分离培养法阳性率低，且无实际意义。破伤风症状典型，结合病史可做出明确诊断。 
二、防治原则 
1、人工主动免疫注射精制破伤风类毒素，可刺激机体产生相应抗毒素。我国3—6个月婴儿采取白喉类毒素、百日咳菌苗和破伤风类毒素三联疫苗接种 3 次，间隔4—6周，并在1.5岁和5岁分别加强免疫一次进行预防，可获得对这 3 种疾病的免疫力。对易于受伤的特殊人群，如军人和建筑工人，应用类毒素强化免疫，第一年接种2次，一年后加强1次，以后每5—10年接种1次。 
2、人工被动免疫对可能引起破伤风感染的创伤，应注射精制破伤风抗毒素血（TAT），采取紧急预防。在注射TAT的同时，亦可注射破伤风类毒素作主动免疫。伤口彻底清创，消除厌氧环境。应用抗生素预防伤口破伤风梭菌的生长繁殖。注射TAT之前必须试敏，及时观察，避免发生超敏反应。 
3、治疗对于已发病者应早期足量应用TAT进行治疗，在外毒素尚未与神经组织结合之前将其中和。剂量为10万—20万U，静脉滴注、肌内注射和伤口周围浸润注射。 
   抗菌治疗可采用先锋霉素类、四环素类和大环内酯类抗生素。    
   

 

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