流行性乙型脑炎病毒——微生物学检查与防治原则

三、微生物学检查 
    乙脑病毒主要存在于脑组织中，故将发病初期患者的脑脊液和尸检脑组织接种C6/36BHK-Z1等传代细胞中，可分离培养出乙脑病毒。从病人血液或脑脊液分离病毒率很低，对临床诊断并不使用。一般的微生物学诊断主要是采用血清学试验。可用免疫荧光或ELISA技术检测发病初期患者血液或脑脊液中的乙脑病毒抗原或特异性lgM抗体，抗体阳性率可达90%以上，具有早期诊断意义；发病后第2周，可用补体结合试验检测血清中特异性补体结合抗体，用于回顾性诊断和流行病学调查；也可用中和试验、血凝抑制试验等检测中和抗体和血凝抑制抗体，用于临床诊断和流行病学调查。血凝抑制抗体与某些黄病毒有弱的交叉抗原性，有时也出现假阳性结果。 
四、防治原则 
    对乙脑尚无有效的治疗方法，所以预防尤为重要。防蚊、灭蚊、疫苗接种和动物宿主的管理是预防本病的关键。 
    目前，国际上使用的疫苗主要是鼠脑来源的乙脑病毒灭活疫苗，我国普遍使用地鼠肾细胞培养的灭活疫苗，接种后保护率达60-90%。一般在流行前1-2个月接种，采用皮下注射2次，间隔7-10d，其后于2、3、7、13岁时分别再加强接种1次。全程免疫后，可获得持久免疫力。重点对象是10岁以下儿童和从非流行区进入流行区的人员。 
    猪是乙脑病毒的主要传染源和中间宿主，因此必须做好猪的管理，有条件时可给幼猪接种疫苗，可降低乙脑的发病率。   
   

 

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