粘质沙雷氏菌

      粘质沙雷氏菌(Serratia marcescens ) 又称灵杆菌，一种产生鲜红色素的细菌，存在于空气和水中，可生长在动、植物性食品中。为细菌中最小者，约0.5×(0.5～1.0)微米。近球形短杆菌，但形态多样。革兰氏阴性，周身鞭毛,能运动。无荚膜，无芽胞，在普通琼脂平板上25～30℃培养1～2天出现粘性、中心颗粒状、有恶臭的菌落。约半数菌株能产生红色的灵菌素(prodigiosin)。在室温条件下易促进色素的生成，因本菌小且有色素，常用于检定滤菌器的质量。厌氧条件下也可以生长，但不产生色素。色素为灵菌红素（prodigiosin），其生理作用不明。按Bergey氏分类法，属于肠道细菌类。有46个血清型，血清型与色素产生无关。一般不致病，近年有报告说可引起肺部感染、脑膜炎、心内膜炎、尿路感染、灼伤后败血症等。尤其在类固醇类激素，免疫抑制药造成机体免疫力降低时，容易发病。

      粘质沙雷氏菌广泛分布于自然界，是水和土壤中的常居菌群，亦是临床上常见的条件致病菌，在机体免疫功能降低时可引起肺部和尿道感染以及败血症。粘质沙雷菌易引起院内流行性感染；粘质沙雷菌导致的败血症患者使用氨基糖苷类药物与亚胺培南／西司他丁、头孢三代、喹喏酮类联用效果显著；粘质沙雷菌的耐药性各单位差异较大，须根据实际情况选用抗生素。

      粘质沙雷氏菌长期被认为是水和土壤中的常居菌群，对人体无害，只是近年来才发现其可致人体感染，包括泌尿道、呼吸道、脑膜和伤口感染，可引起菌血症、内毒素休克和心内膜炎。近年来由粘质沙雷氏菌所致的院内感染，尤其是引起伤口感染有上升趋势，有引起心脏外科、儿科病房爆发流行的报道。应引起临床医务人员的高度重视。沙雷氏菌属其他种虽亦偶尔分离，但是否为病原菌尚末确定。

      沙雷氏菌的一个特点是产明胶酶、脂酶和DNA酶，其与克雷伯氏菌属、肠杆菌属、哈夫尼亚菌属的主要区别是DNA酶阳性。沙雷氏菌属包括9个种，临床上最常见，也是生化特征最明显的是粘质沙雷氏菌，粘质沙雷氏菌与同属中其他种的主要区别是阿拉伯糖阴性，棉子糖阴性，木糖阴性。从土壤或水中分离到的粘质沙雷氏菌在有氧，特别是在20 ℃培养时会产生一种不扩散的红色色素灵菌红素，但临床分离菌株大部分不产色素。粘质沙雷氏菌生物型的鉴定：可利用其O和H抗原加以鉴定，但抗血清不易获得。替代方法包括碳利用试验和其他表型鉴定方法，此类方法已在流行病学调查中与血清型法联合应用。其它产红色色素的种包括红色沙雷氏菌和普城沙雷氏菌，但较少从人体分离到。臭味沙雷氏菌可从痰、血和脑脊液标本中分离到，可产生特征性的腐臭马铃薯味，有助于鉴别。居泉沙雷氏菌从临床标本中也可分离出，主要见于伤口渗出液，但居泉沙雷氏菌的生化反应(VP、明胶酶、脂酶、DNA酶阴性)不典型，将来有可能进行进一步分类.

 

性状	结果	性状	结果	性状	结果
革兰氏染色(24h)	-	氧化酶(24h)	-	吲哚	-
甲基红	[-]	V-P	+	柠檬酸盐(Simmons)	+
硫化氢	-	脲酶水解	[-]	苯丙氨酸脱氨酶(24h)	-
赖氨酸脱羧酸	+	精氨酸双水解酶	-	鸟酸氨脱羧酶	+
运动性	+	明胶液化(22℃)	+	KCN生长	+
丙二酸利用	-	葡萄糖产酸	+	葡萄糖产气	d
D-阿东醇产酸	d	D-拉伯糖产酸	-	纤维二糖产酸	-
卫矛醇产酸	-	甘油产酸	+	间-肌醇产酸	[+]
乳糖产酸	-	麦芽糖产酸	+	D-甘露醇产酸	+
D-甘露糖产酸	+	蜜二糖产酸	-	α-甲基-D-葡萄糖苷产酸	-
棉子糖产酸	-	L-鼠李糖产酸	-	柳醇产酸	+
D-山梨醇产酸	+	蔗糖产酸	+	海藻糖产酸	+
D-木糖产酸	-	粘液酸盐产酸	-	酒石酸盐(Jordans)产酸	[+]
七叶灵水解	+	乙酸盐利用	d	硝酸盐还原	+
DNase(25℃)	+	脂酶	+	ONPG	+
色素	dR	鞭毛排列	p	接触酶产生(24h)	+
氧化-发酵	F