白喉棒状杆菌 (Corynebacterium. diphtheriae)
一、生物学性状
1． 形态与染色
G+杆菌，无荚膜，鞭毛，芽孢，美兰染色可见异染颗粒
2．培养特征与生化反应
（1） 培养：
培养基：吕氏培养基 温度：34
菌落：灰白，光滑，湿润小菌落
（2） 生化反应
亚碲酸钾 → 碲
1． 变异：形态，菌落，毒力，，溶源转换
2． 抵抗力
（1） 抗干燥，日光
（2） 对湿热，消毒剂敏感
（3） 对青霉素，红霉素敏感
二、致病性与免疫性
（一）致病物质
1． 白喉毒素 (diphtherotoxin)
（1）产毒过程：
β-棒状杆菌噬菌体侵袭无毒白喉棒状杆菌 → tox基因与宿主染色体
（2）毒素物质
① 毒性强，抗原性强
② 由A，B两条肽链组成，A链是毒性功能区，B链是结合转位区
③ 作用机制：
B链受体结合区与细胞表面受体结合→ 转位区协助A链进入细胞→催化EF-2与ADPR结合失活 → 抑制蛋白质合成
2． 索状因子 (cord factor)：糖脂，破坏动物细胞线粒体
3． K抗原：糖蛋白，抗吞噬
（二）所致疾病：白喉
（三）免疫性：主要依靠抗毒素的中和作用
（四）锡克试验：
概念：调查人群对白喉是否有免疫力的试验，其原理是皮内毒素和抗毒素中和反应。
一、 微生物学检查法
1． 标本：鼻咽拭子
2． 涂片染色镜检：初步诊断
3． 分离培养：吕氏血清斜面
4． 鉴定：
（1） 生化反应
（2） 毒力实验
① 体内法：豚鼠
② 体外法：琼脂Elek平板毒力实验
二、 防治原则
1． 人工主动免疫：白百破三联疫苗
2． 人工被动免疫：注射白喉抗毒素
3． 抗菌治疗：青霉素，红霉素
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