螺旋体

螺旋体

螺旋体(spirochete)：是一类细长，柔软，弯曲，运动活泼的原核细胞型微生物。生物学上的地位介于细菌与原虫之间。

对人致病的螺旋体：

1． 钩端螺旋体(Leptospira)

2． 密螺旋体(Treponema)

3．  螺旋体(Borrelia)

钩端螺旋体 

一、生物学性状

1． 形态染色

  螺旋细密规则，一端或两端弯曲，染色：G-，Fontana镀银染色呈棕褐色

2． 培养

  培养基：含10%兔血清的korthof培养基或不含兔血清的EMJH培养基

3． 抗原结构

  属特异性抗原，群特异性抗原，型特异性抗原

4． 抵抗力

（1） 对热（60℃，1min），化学消毒剂，青霉素敏感

（2）在中性的水或湿土中可存活数月

二、流行环节

  人畜共患，以鼠类和猪为主要储存宿主，由尿排出污染水源土壤。

三、致病性和免疫性

1． 致病物质

（1）内毒素样物质(endotoxin-like substance)：分子结构与典型细菌内毒素有差异，毒力较低

（2）溶血素：不耐热，对蛋白酶敏感，破坏红细胞膜

（3）细胞毒性因子(cytotoxicity factor, CTF)：致小鼠肌肉痉挛，呼吸困难

（4）致细胞病变作用（cytopathic effect, CPE）物质：对热，胰蛋白酶敏感

2． 所至疾病：钩端螺旋体病

  传播途径：疫水，垂直感染

  穿透完整皮肤/粘膜/破损处侵入→繁殖→ 入血→钩端螺旋体血症→损伤脏器 →肺出血型、流感伤寒型/→黄疸出血型→肾功能衰竭型

3． 免疫性：主要依赖于特异性体液免疫

四、微生物学检查法

1． 病原学诊断：

（1）直接镜检

（2）分离与鉴定

（3）动物实验

（4）核酸检测或分子生物学方法

2． 血清学诊断：

（1）显凝试验

（2）TR/patocⅠ属特异性抗原凝集试验

（3）间接凝集试验

五、防治原则

  1．防鼠，灭鼠，保护水源

  2．预防：全细胞死疫苗，外膜疫苗

  3．治疗：青霉素（赫氏反应），庆大霉素，强力霉素

 梅毒螺旋体(Treponema pallidum)

一、  生物学性状 

  1．形态：螺旋致密规则，Fontata镀银染色法呈棕褐色

  2．培养：人工培养未真正成功 Nichols株，Reiter株

  3．抗原结构：外膜蛋白，内鞭毛抗原

  4．抵抗力：极弱，血液中4℃，3d死亡

二、致病性和免疫性

1． 致病物质

（1）荚膜样物质：粘多糖，唾液酸

作用：阻止抗体与菌体结合等免疫抑制作用

（2）透明质酸酶：有利于梅毒螺旋体的附着和扩散

2． 所致疾病：梅毒（性病）

  传播途径：性接触，通过胎盘垂直传播

  后天梅毒特点：病程分为三期

3． 免疫性

  传染性免疫：细胞免疫，体液免疫

  产生的两种抗体：①抗美杜螺旋体抗体②抗心磷脂抗体（反应素）：无保护作用，仅用于梅毒诊断

三、微生物学检查法

  1．病原学检查

  2．血清学试验

（1）非螺旋体抗原试验：牛心肌的心脂质为抗原，测血清中的反应素，用于初筛

（2）螺旋体抗原试验：用梅毒螺旋体抗原检测

  ①  荧光密螺旋体抗体吸收试验(FTA-ABS)

  ②  梅毒螺旋体制动试验(TPI)

  ③  梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)

  ④  捕获ELISA法

四、防治原则

  大量青霉素，定期检查

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