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细菌学各论——肺炎链球菌



录入时间:2010-10-11 9:28:20 来源:青岛海博《医学微生物学》

肺炎链球菌(S. pneumoniae

在自然界分布广泛,常寄居于正常人的鼻咽腔中,形成带菌状态,大叶性肺炎。

(一)生物学性状

1、形态与染色:G+,矛头状、成双存在;有毒力菌膜:荚膜

2、培养特性及生化反应:营养要求同链球菌

1)血平板:扁平菌落、草绿色溶血环——48h“脐状”

2)血清肉汤:浑浊——48h后澄清

能产生自溶酶,可被胆汁、胆盐、表面活性物质激活,胆汁溶菌试验阳性

3)分解菊糖:菊糖发酵试验阳性

3、抗原结构

1)荚膜多糖抗原:具有型特异性。用凝集反应、沉淀反应或荚膜肿胀试验可将肺炎链球菌分为85个型别。3型毒力强。

2)其他抗原:M蛋白、C多糖和F蛋白(脂磷壁酸)。C多糖为各型菌共有,可与血清中一种正常蛋白质出现沉淀反应。此蛋白称为C反应蛋白(CRP),不是抗体,但在炎症的活动期(如风湿热)含量增高。

(二)致病性和免疫性:

致病物质:荚膜的抗吞噬作用

所致疾病:大叶性肺炎:突发高热、恶寒、战栗、咳嗽、呼吸困难、胸痛、铁锈色痰。

继发感染:急性或慢性支气管炎、副鼻窦炎、中耳炎、儿童的化脓性脑膜炎。

感染后产生荚膜抗体,可建立较牢固的型特异性免疫

三、微生物检查法:

1、直接涂片镜检:初步诊断

2、分离培养与鉴定:血平板有草绿色溶血环、脐状菌落,菊糖发酵试验与胆汁溶解试验

3、动物试验:小鼠

(四)防治原则:

用多价荚膜多糖菌苗,治疗同链球菌。

 

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