致病性球菌

病原性球菌主要引起化脓性炎症，故又称为化脓性球菌。病原性球菌主要包括三个属：葡萄球菌属，链球菌属，奈氏球菌属。

1．葡萄球菌属

生物学性状：革兰染色阳性球菌，成堆排列，无鞭毛，无芽胞，不形成荚膜。

致病性葡萄球菌在血平皿上形成透明溶血环。分类依据：色素及生化反应。抵抗力较一般无芽胞细菌强。易产生耐药性变异。

致病物质：血浆凝固酶，葡萄球菌溶血素，杀白细胞素，肠毒素，表皮溶解毒素，毒性休克综合征毒素，葡萄球菌表面蛋白A（SPA）。

所致疾病：化脓性炎症，毒素性疾病，葡萄球菌性肠炎。

微生物学检查：细菌培养，血浆凝固酶试验，动物试验等。

2．链球菌属

生物学性状：革兰染色阳性，呈链状排列。无芽胞，无鞭毛，幼龄菌有透明质酸形成的荚膜。营养要求较高，血平皿上不同菌株有不同的溶血现象。一般不分解菊糖，不被胆汁溶解，这两点可与肺炎球菌区别。抗原构造复杂，多糖抗原有族特异性，表面抗原有型特异性。分类依据：溶血现象，抗原构造。抵抗力较弱，青霉素是首选药物，很少产生耐药性。

致病物质：脂磷壁酸，M蛋白，侵袭性酶，链球菌溶血素，致热外毒素。

所致疾病：化脓性感染，变态反应性疾病（风湿热、急性肾小球肾炎），中毒性疾病（猩红热）。甲型溶血性链球菌可引起感染性心内膜炎。肺炎球菌可引起大叶性肺炎。

 微生物学检查：细菌培养，透明质酸酶试验，胆汁溶菌试验，抗“O”试验等。

3.奈氏球菌属

生物学性状：革兰染色阴性，成双排列。无鞭毛，无芽胞，大多有荚膜和菌毛。营养要求较高，常用巧克力培养基培养，初次分离培养需提供5%～10%的二氧化碳气体。抵抗力弱。

致病物质：菌毛，荚膜和内毒素。

所致疾病：脑膜炎球菌可引起流行性脑脊髓膜炎，淋球菌可引起泌尿生殖系统感染。

微生物学检查：细菌培养，SPA协同凝集试验，PCR等。

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