幽门螺旋杆菌

儿童感染幽门螺杆菌很常见,有幽门螺杆菌感染的儿童最常见的症状是消化不良、贫血现象和生长发育迟缓。儿童时期感染幽门螺杆菌者,成年后心血管疾病的患病率比一般人群要高。去年我们在杭州市一个小学对100名学生进行调查，年龄8_~12岁,性别男、女各占一半,采用唾液测定幽门螺杆菌抗原法-HPS,结果有40%的学生显示HPS阳性,表示有幽门螺杆菌感染,与国际上报道的儿童幽门螺杆菌感染率相似。对婴幼儿幽门螺杆菌感染的报道比较少见,美国一研究组对平均53月龄的婴幼儿检查发现,69.4%的婴幼儿血清幽门螺杆菌抗体阳性,说明他们巳经受幽门螺杆菌感染。

近年来有报道血清幽门螺杆菌抗体阳性的人群中,心血管疾病的发病率远高于血清幽门螺杆菌抗体阴性的人群。英国学者在伦敦四周24个城市里调查135名心肌梗死和137名中风患者发现,95名心肌梗死患者其血清幽门螺杆菌抗体增加(P=0.03)和57名中风患者血清幽门螺杆菌抗体明显增加(P=0.07)。英国、意大意和埃及联合研究提出的报道,他们认为颈动脉粥样硬化与体内幽门螺杆菌慢性持续性感染有关。目前报道可能与幽门螺杆菌有关的疾病涉及范围很广,除动脉粥样硬化相关心脑血管疾病外,还涉及血液系统疾病、皮肤病等, 幽门螺杆菌感染巳超出了消化系统的范畴。
    螺旋杆菌是一种非常古老的细菌,它比人类起源还要早。第一位发现螺旋杆菌是德国的细菌学家,当时他只报道了这个细菌的存在,并不知道这种细菌对人类带来怎样的危害。1906年Kreintz首先在人胃内检出了这种螺旋状的微生物,以后又有人在胃癌和消化性溃疡病人的胃内发现这种螺旋体。1983年澳大利亚学者Warren和Marshall首次报道了胃溃病是这种螺旋体感染所致,他们为这种螺旋体定名为"幽门弯曲菌"。1988年Tnompson发现幽门弯曲菌与弯曲菌属有诸多的明显不同,根据DNA序列特征,应将其归纳为Wolinella属。1989年Gooduin等提出将该菌命名为一个新的菌属,即称为幽门螺杆菌(Helicobacter pyiori)。同年Kragder等从胃炎患者的牙菌斑中分离出幽门螺杆菌,其后许多学者采用不同方法从牙菌斑、唾液、牙周黏膜等处分离出幽门螺杆菌或检测到幽门螺杆菌特异基因。

 消化系统疾病大约占据了1/3的医院或诊所的门诊病人。很多病人因为反酸症状来医院就诊。医师针对病情，为病人开了制酸药,这是历来医生看胃病的主要方法。正因为制酸药的广泛使用，制酸药成为制药工业的重要产品。那个时代，医生也好，药厂也好，不清楚为什么胃要反酸，更不知道这些症状是螺旋杆菌感染引起的。二位澳大利亚医师把95%的胃溃疡和胃不适的病人和螺旋杆菌感染连在一起,这样就解决了多年来消化科医生无法解释，亦无法根治的难题。各国科学家自从1983年之后发表了数以万计的论文，更加深入地理解螺旋杆菌对人类健康的危害。1983年首先发现许多胃病是和螺旋杆菌有关的事实，它大大地推动了医学科学的发展，但是亦产生了一个付作用;那就是把人们的注意力全部集中到胃幽门处，而没有充分地看到胃外螺旋杆菌感染的危害。这也是近几年内,我们看到一个很明显的现象，那就是胃螺旋杆菌感染无法根除，胃癌发病率居高不下。现行的C¹³、C¹⁴尿素呼气试验和胃镜等侵入性诊断方法对口源性螺旋杆菌感染视而不见，PPI三联药物治疗只能对胃螺旋杆菌感染起到短期的控制作用，治疗后多数患者胃螺旋杆菌感染的症状又会卷土重来。

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