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细菌药敏试验结果的统计分析及反馈



录入时间:2011-2-24 13:41:33 来源:中华检验医学网

[关键词] 药敏试验;统计;分析
     
  Statistics Analysis and Feedback of Result by Medicine Sensitive Experiment
  SONG Chuimei
  (Yuncheng Central Hospital, Yuncheng, Shanxi 044000, China)
  Key words:The medicine sensitive experiment; Statistics; Analyze
 
  将临床细菌培养及其药物敏感试验结果定期进行统计、分析、反馈,既是医院分级管理和医院感染管理规范的有关内容和要求,更为临床诊断、治疗提供可靠的科学依据。
 
  1药敏统计意义
 
  便于了解不同地区、不同医院、不同科室、不同部位感染疾病的病原菌分布、变迁、耐药情况。了解各种病原菌对各类药物的敏感或耐药比例。便于药物的选用,有计划地淘汰和引进新药。提供病原菌流行信息,便于制定预防控制措施。提高疾病诊断及治疗水平。节约不必要开支,减轻病人经济负担。
  
  2药敏统计的方法、内容
 
  细菌药敏统计的方法、内容根据不同地区、不同医院的条件而定。有条件的可通过微机联网。既能分门别类,也能随时调用,极为便利。无条件的则通过手工进行资料收集、汇总、整理、统计、分析、反馈。
 
  药敏统计的项目包括:各类培养方法,各类标本的细菌分离率。各医院、各科室耐药分离率,耐甲氧西林葡萄球菌(MRSA)。耐万古霉素肠球菌(VRE)。耐青霉素肺炎链球菌(PRP)。产超广谱β内酰胺酶的大肠杆菌,肺炎克雷伯菌等易产生该酶的菌株。耐高浓度氨基糖甙类的肠球菌(HLARE)。高产AMPC酶的阴沟杆菌,产气肠杆菌,枸橼酸杆菌。多重耐药的铜绿假单胞菌,不动杆菌,嗜麦芽窄食假单胞菌。对万古霉素敏感性降低的葡萄球菌;各类细菌的比例及排位;真菌的分离率;各细菌对各类抗生素敏感或耐药比例;提供药物选择参考。
 
  综合药敏结果,临床治疗效果,经典抗生素参考书籍列出各部位细菌感染的首选,次选参考表。定期向感染管理部门及临床科室反馈信息[2]。
 
  3药敏试验统计注意事项
 
  拒收不合格的临床标本;药敏试验统计要有连贯性,便于前后对照与往年同期相比较;要深入临床了解临床实际治疗效果,以评价药敏试验结果与临床治疗效果符合比例;药敏纸片的选择要标准化、规范化、不用天然耐药的药物;疑有葡萄球菌对万古霉素耐药的菌株应进一步鉴定。不可随意报告;药敏试验菌株数量少的不宜用百分比来报告;药敏统计出来的资料应进行信息反馈,让临床医生受益、病人受益。
作者:宋春梅  《实用医技杂志》 (运城市中心医院,山西运城 044000)
  参考文献:
 
  [1]朱士俊.现代医院感染学[M].北京:人民卫生出版社,1998:346347.
  [2]刘振声,金大鹏,陈增辉.医院感染管理学[M].北京:军事科学出版社,2000:327356.
 

 

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