咽拭子标本中A群β溶血性链球菌的快速直接测定

A群β溶血性链球菌是上呼吸道感染和咽炎的主要病原菌。国内临床一般采用分离培养的方法鉴定A群β溶血性链球菌。本文采用美国Abbott公司开发研制的抗原检测法对108份咽拭子标本中的A群β溶血性链球菌进行了快速直接测定，并与常规的分离培养法做了对比评价，现报告如下。

 

    1  材料与方法

 

    1.1  待检标本  108例咽拭子标本，5株铜绿假单胞菌,8株肺炎链球菌,3株液化沙雷菌,3株粘质沙雷菌,5株白色念珠菌,5株肺炎克雷伯菌,8株金黄色葡萄球菌,3株表皮葡萄球菌,3株腐生葡萄球菌,5株B群链球菌,6株C群链球菌,7株D群链球菌,3株F群链球菌,3株G群链球菌。以上菌种均经生化鉴定及抗原分型确定。

 

    1.2  试剂与仪器  A群β溶血性链球菌抗原直接测定试剂盒：美国Abbott公司产品。FORTUNE.2000:复星埃科得科技有限公司。

 

    1.3  方法  (1)无菌手续采取108份咽拭子标本，在血培养基上分区划线后进行菌体抗原的直接测定，具体操作按试剂盒说明书。(2)对经血培养基培养分离出的可疑致病菌用全自动细菌分析仪进行鉴定。

 

    2  结果

 

    2.1  两法对108例咽拭子标本中A群β溶血性链球菌的测定  用抗原直接测定法与常规的分离培养鉴定法对108份咽拭子标本中的A群β溶血性链球菌进行平行测定，结果见表1。表1  两法对108例咽拭子标本中A群β溶血性以上结果表明，两法结果一致的有106例，其中阳性36例，阴性70例，有2例培养法阳性而Abbott抗原直接测定法阴性。两法总符合率为98.1%，其中阳性符合率为94.7%，阴性符合率为97.2%。

 

    2.2  Abbott抗原直接测定法特异性检验  用Abbott抗原直接测定法。分别对5株铜绿假单胞菌,8株肺炎链球菌,3株液化沙雷菌,3株粘质沙雷菌,5株白色念珠菌,5株肺炎克雷伯菌,8株金黄色葡萄球菌,3株表皮葡萄球菌,3株腐生葡萄球菌,5株B群链球菌,6株C群链球菌,7株D群链球菌,3株F群链球菌,3株G群链球菌进行交叉反应实验，结果均为阴性，表明本法特异性良好。

 

    3  讨论

 

    溶血性链球菌引起的咽炎、上呼吸道感染等多发于冬季和初春，常在儿童中引起集团感染流行。传统的分离鉴定法通常需24～48h才能报告结果，且影响因素多，不适合体检及大规模的诊断、筛查。国内曾对β群链球菌的快速鉴定法有过报道［1］。本文应用的Abbott公司的抗原直接测定法无需培养，可以对咽拭子标本中的A群β溶血性链球菌直接进行测定，仅需10min便可报告结果，国内少见报道。通过对108例咽拭子标本和A群β溶血性链球菌以外的其他细菌的测定结果表明，Abbott抗原直接测定法操作简便，无需特殊仪器设备，敏感度高，特异性强，与传统的培养法符合率为98.1%，结果准确，是早期诊断A群β溶血性链球菌的一种理想检验方法。

 

    【参考文献】

    1  吴汉勇.B群链球菌四种鉴定方法比较.中国人兽共患病杂志，1997,13（6）：43-44.

    作者单位：157011 黑龙江牡丹江,牡丹江心血管病医院检验科