呼吸道疾病患者肺炎支原体抗体检测分析

【关键词】  呼吸道疾病患者肺炎 支原体抗体

 

　　肺炎支原体(Msycoplasma pneumonia,MP)是人类非典型肺炎的病原体，以往认为是学龄儿童呼吸系统感染的重要病原体。近年来，已成为成年人呼吸道感染〔1，2〕病原体。为了解成年人肺炎支原体感染情况，以制定针对性的防治措施，对2005年呼吸科住院患者支原体感染情况进行了调查。结果报告如下。

 

　　对象与方法

 

　　(1)对象：辽宁省2所市级医院2004～2005年呼吸科住院患者共695人，其中男473例，女222例。以疾病分类：肺炎组363例、支气管炎组83例、上呼吸道感染组80例、哮喘组58例、结核组49例、其他63例(肺气肿、肺心病、肺纤维化和败血症等)。(2)检测方法：采用间接血凝法(IHA)检查患者MPIgM抗体。(3)结果判定：血清稀释1∶40以上出现凝集判定为“+”；1∶20出现凝集而1∶40未出现凝集判定为“±”；1∶20未出现凝集判定为“-”。患者发病1～2周内采血。

 

　　结 果             

 

　　695例呼吸道感染患者中127例MPIgM抗体阳性，阳性率18.27%；发病一周内抗体阳性为52例，阳性率占40.94%。男患者473例中79例MPIgM抗体阳性，阳性率16.70%；女患者222例中48例MPIgM抗体阳性，阳性率21.62%；经χ2检验，P>0.05，两者比较差异无统计学意义。73例支原体肺炎患者中，右肺支原体肺炎共50例，左肺支原体肺炎3例(表1)。表1 肺部疾病MPIgM抗体检测结果（略）

 

　　讨 论              

 

　　支原体肺炎的感染起病隐匿，临床症状不典型，过去医生对其诊断基本靠X光影像学检查，支原体肺炎感染培养难度较大，时间较长，临床迫切需要快速而准确的诊断方法，IHA法检测MPIgM能早期快速检测肺炎支原体感染〔3〕。本次检测发病一周内抗体阳性率占40.94%。调查结果表明，支原体在呼吸道疾患中有较高的感染率，男性患者和女性患者感染情况差异无统计学意义。从疾病分类来看，肺炎组支原体感染率最高为20.11%，上呼吸道感染组在17.5%。抗体高滴度仅在肺炎组出现，而且多为单纯支原体急性感染，肺部X光间质性改变明显，与临床诊断基本符合。支气管炎、支气管扩张、肺心病等呼吸道感染支原体往往以混合感染为多见。单纯性支原体感染用大环内酯类抗生素治疗有效。有混合感染者须联合用药。

作者：郑云亭　白莹　孙卓

作者单位：1沈阳市东陵区疾病预防控制中心，110015； 2辽宁省辽阳市宏伟区疾病预防控制站； 3辽宁省人民医院

 

【参考文献】

  　　〔1〕邱秀春，周秀珍，李泽荣，等.广州市医院内感染非典型肺炎的流行病学调查［J］.中国公共卫生，2003，19(5)：75.

　　〔2〕邱士起.发热门诊疾病监测与非典型肺为疫情动态分析［J］.中国公共卫生，2003，19(9)：1034.

　　〔3〕张哲元，李力，张宏，等.临床细菌学检验技术［M］.长春：长春科技出版社，2004：276.