埃博拉病毒(Ebola Virus)
(一)埃博拉出血热
埃博拉出血热(Ebola haemorrhagic fever,EBO)是一种由埃博拉病毒引起的烈性传染病,病死率很高,临床上以发热及出血为特征。
1976年,扎伊尔北部“埃博拉”河沿岸 55个村庄遭到不知名的陌生病毒“袭击”,致死率极高,同年从这个村庄的一例病人体内首次分离出埃博拉病毒,因此命名。
这种病毒在历史上有过四次大流行:
第一次流行:1976年6-11月苏丹南部,发病284人,死亡151人。首例发生在西赤道省Nzara,同年9月,在Nzara 附近的Maride的一所医院也发生流行,系由Nzara传播来的。
第二次流行:1976年9-10月扎伊尔北部有埃博拉热流行,发病318例。
第三次流行:1979年苏丹又有一次流行,发病34例。1980年肯尼亚有散发病例,在美洲发生实验室感染病例。
第四次流行:1995年扎伊尔又发生一次流行,从1月开始,6月24日终止,主要发生在金沙萨以东Kikwit市直径150-600公里范围内,确诊315例,死亡244人,病死率77%。
(二)埃博拉病毒
埃博拉病毒外观呈线状。埃博拉病毒对热有中等抵抗力,对紫外线和γ射线敏感,对多种化学试剂(乙醚、去氧胆酸钠、β-丙内酯、过氧乙酸、次氯酸钠、福尔马林等)敏感。灵长类动物对埃博拉病毒普遍易感。
(三)症状
该病受感染者开始时表现为似流感症状,体温很快升至38℃-39℃,经过短则数天、长约3周的潜伏期后,病毒在体内迅速扩散、大量繁殖,袭击各个器官,使之发生变性、坏死,并慢慢被分解,病人不断地把坏死组织从口中呕出,最后多因广泛内出血、脑部受损等原因而死亡。
(四)传播途径与预防
EBO的传染性很强,在医院接受注射以及与病人的密切接触,都是本病传播的主要危险因素;另外,接触猴类或病人的血液、唾液、汗水和分泌物或其他体液也会导致感染,还可能经皮肤、呼吸道或结膜而感染,也曾发现有经空气传播的。而其他因素如暴露的食物和水、医院建筑、家养和野生动物以及旅游,一般都不会传播。
目前对EBO尚无有效的治疗方法。但如果在早期对症治疗,输液以增强机体的抵抗能力,也出现了可挽救的部分病例。
控制“埃博拉”的扩散,首先要密切注意世界埃博拉病毒疫情动态,加强国境检疫;对有出血症状的可疑病人,应隔离观察,一旦确诊应及时报告卫生部门,对病人进行最严格的隔离,即使用带有空气滤过装置的隔离设备。医护人员、实验人员穿好隔离服,可能时需穿太空服进行检验操作,以防意外。对与病人密切接触者,也应进行密切观察。
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