潜在水源性致病微生物——幽门螺杆菌

概述

幽门螺杆菌最初被分类为幽门弯曲杆菌，是革兰氏阴性、微需氧、螺旋形有动力的无芽孢杆菌。螺杆菌至少包括14个种，但只有幽门螺杆菌被确认为人类病原菌。

 

对人类健康的影响

幽门螺杆菌自胃中被发现，该菌与慢性胃炎有关，可进一步导致胃十二指肠溃疡和胃溃疡，但大多数感染无症状。该菌是否是这些疾病的真正病因尚不清楚。大多数幽门螺杆菌感染发生在儿童时期，未经治疗为慢性感染，感染在发展中国家更常见，与拥挤的居住环境有关。家庭间聚集现象常见。

 

感染源及发病

人似乎是幽门螺杆菌的主要宿主。其他宿主可能包括家猫。有证据表明幽门螺杆菌对胆盐敏感，这将减少粪便排泄的可能性，不过幼儿粪便中已分离到该菌。该菌也已在水中检出。虽然幽门螺杆菌不大可能在环境中生长，但已发现该菌在生物膜上可存活3周，在地表水中可存活20-30天。在美国进行的一项研究表明，多数地表水及浅表地下水中样品中存在幽门螺杆菌。幽门螺杆菌的存在与大肠杆菌无关。环境污染可能是通过儿童腹泻或儿童及成人呕吐物造成的。.

 

感染途径

家庭中人与人之间接触通过口对口传播已被确认为最可能的传染源。幽门螺杆菌可在粘膜或呕吐物中良好存活，但很难在口腔或粪便样品中检出。粪口传播也有可能。

 

对饮用水的意义

饮用污染的饮用水被认为是潜在的感染源，但要证实疾病的水源性传播尚需进一步深入调查。人类是幽门螺杆菌的主要感染源，该菌对氧化消毒剂敏感。可保护饮用水免受幽门螺杆菌污染的控制措施包括防止人类废物污染以及充分消毒。大肠杆菌（或耐热大肠菌）不能作为指示该菌是否存在的可靠指标。

 

参考文献

Dunn  BE,  Cohen  H,  Blaser  MJ  (1997).  Helicobacter  pylori.  Clinical  Microbiology　Reviews, 10:720–741.

Hegarty JP, Dowd MT, Baker KH (1999) Occurrence of Helicobacter pylori in surface water in the United States. Journal of Applied Microbiology, 87:697–701.

Hulten K et al. (1996) Helicobacter pylori in drinking-water in Peru. Gastroenterology,

110:1031–1035.

Mazari-Hiriart M, López-Vidal Y, Calva JJ (2001) Helicobacter pylori in water systems for human use in Mexico City. Water Science and Technology, 43:93–98.