潜在水源性致病微生物——克雷伯菌属

概述

克雷伯菌属是革兰氏阴性、无动力杆菌，属于肠杆菌家族。克雷伯菌属有很多种组成，包括肺炎克雷伯杆菌，产酸克雷伯菌，植物生克雷伯菌和土生结克雷伯菌。克雷伯菌属最外层由一层大的多糖荚膜组成。这是该菌与本家族其他成员的显著区别。粪便和临床标本中分离到的克雷伯菌属中约有60-80%是肺炎克雷伯菌，耐热大肠菌实验阳性。产酸克雷伯菌也已被确认为病原菌。

 

对人类健康的影响

克雷伯菌属定殖于住院患者中。该菌传播与经常性的患者护理操作有关（如重症监护病房）。免疫受损的患者如老人和幼儿，烧伤或严重创伤患者，接受过免疫抑制治疗或HIV/AIDS感染的患者是高风险患者。定殖可能导致侵袭性感染。极少数情况下，克雷伯菌属尤其是肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌可引起严重感染，如破坏性肺炎。

 

感染源及发病

克雷伯菌属存在于很多水环境中，在含营养丰富如纸浆厂废液、纺织品整染厂以及糖－甘蔗加工操作废物的水中可大量繁殖。在饮用水分配系统中，该菌可定殖于自来水龙头垫圈上。该菌可在水分配系统中生长。克雷伯菌属也可经很多健康人和动物的粪便排泄，该菌很易在污水中检出。

 

感染途径

克雷伯菌可引起院内感染，在医院以及其他医疗机构中，污染水和气溶胶可能是潜在的微生物来源。

 

对饮用水的意义

克雷伯菌属并非通过饮水途径导致的胃肠道疾病的病原。饮用水中检测到的克雷伯菌属通常是生物膜微生物，不大可能对健康构成威胁。该菌对消毒剂适度敏感，充分处理可避免该菌进入水分配系统。通过抑制生物膜生长的措施可减少该菌在水分配系统中的生长,包括清除有机碳的优化处理，限制水在分配系统中的停留时间以及保持消毒剂残余浓度。克雷伯菌是大肠细菌，可使用检测大肠细菌的传统方法进行检测。

 

参考文献

Ainsworth R, ed. (2004) Safe, piped water: Managing microbial water quality in piped distribution systems. IWA Publishing, London, for the World Health Organization, Geneva.

Bartram J et al., eds. (2003) Heterotrophic plate counts and drinking-water safety: the significance of HPCs for water quality and human health. WHO Emerging Issues in Water and Infectious Disease Series. London, IWA Publishing.