我国厌氧菌检验现状及改进措施（1）

 

 

  随着我国厌氧菌检验手段的不断改进，对厌氧菌的研究也逐步深入，取得了一些成绩，但仍然存在一些问题，现就我国厌氧菌检验的现状及对策提出我们的意见，供参考。

 

 

       一、我国厌氧菌检验现状

 

       目前国内大型医院、教学和科研等单位开展了临床厌氧菌检验，特别在微生态学方面，对肠这内厌氧菌群和口腔厌氧菌群的检测及其临床意义有较多研究。

       在厌氧菌鉴定方面采用生化反应、常规法、VITEK—AMS、APl20A等方法[1-3]；气相色谱分析仪测厌氧菌产生的代谢产物；免疫学方法测菌体抗原，如ELISA法等；分子生物学方法用DNA探针、PCR检测菌体内特异的核苷酸序列片段，在临床上的应用正在探索中。在厌氧菌药敏试验方面多采用微量稀释法[4] 和浓度梯度法(Etest法)。

 

       少数单位厌氧菌检验已达到国际先进水平[4-5]。但从厌氧菌检验工作总体看，我国临床厌氧菌的检验与国外先进国素相比，差距较大，大多数中、小型医院尚未开展此项检验，而先进国素对凡适合做厌氧菌培养的标本都列为常规检验，例如：深部脓肿、血培养等标本，同时做需氧菌和厌氧菌双份培养。

 

       影响国内开展厌氧菌检验的主要原因，除受我国目前经济发展水平的制约外，还有以下因素的影响：

 

 

       1．临床医生对其认识不足、重视不够，以经验治疗代替了厌氧菌培养，但经验治疗有一定的盲目性，特别是经验不足的医生，若没考虑到厌氧菌感染，就会造成误诊或漏诊，有可能因用药不当给患者带来不可弥补的损失。

 

 

       2．厌氧菌生长速度慢，实验室报告结果时间较长，对临床及时指导不够，这是临床医生不愿送标本的主要原因。

 

       3．临床微生物实验室对开展厌氧菌检验态度不够积极，主要由于：培养庆氧菌所需要的条件比较高，操作程序繁琐；花费的成本高，效益低。

 

 

       由于诸多因素造成开展厌氧菌检验不广泛、不深入。实际上，临床厌氧菌感染范围广、感染率高，近年日本上野一惠介绍的资料表明，肌坏死、腹膜炎等厌氧菌感染率高达100％、94％等。如不开展厌氧菌培养，就漏掉了感染的病原菌，造成对感染患者的诊断不明，延误治疗。