医院感染的微生物学监测（1）

 

 

㈠ 医院环境污染细菌的监测

1、病房物体表面污染细菌的监测

病房物体表面消毒处理后4小时内进行采样，用浸有无菌生理盐水的棉拭子在5×5 cm2 的物体表面往返涂抹5次，放入10ml采样液内送检。定量接种的平板放置35℃培养24~48h，观察结果。物体表面每平方厘米的菌落总数的计算公式为：                  

物体表面菌落总数（CFU）/cm2= 平板上菌落平均数采样液稀释倍数采样面积（cm2）

 

2、空气中细菌监测

在空气消毒后、操作之前，用空气采样器或空气沉降法采样。空气沉降法采样简便、经济，但不能精确定量，采样方法为：室内面积≤30m2，设内、中、外对角线3点，内、外布点部位距离墙1m处；室内面积＞30m2，设4角及中央5点，4角的部点部位距离墙1m处。将直径9cm普通营养琼脂平板放在各采样点5分钟后送检。平板放置35℃培养24~48h，计算1m3空气中的细菌数。沉降法采样菌落数根据5分钟内在100cm2培养基上降落的细菌数相当于10L空气中含的细菌数。计算公式：空气细菌总数CFU/m3=平板上平均菌落数（N）{100平板面积(A)}{5 平板暴露时间(T)}(100010)=50000NAT

 

3、医务人员手部污染细菌监测

医务人员的手消毒后，五指并拢，用浸湿的无菌棉拭子在双手指屈面从指根到指端往返涂抹2次，将棉拭子放入含有中和剂的10ml采样液管内送检。定量接种后35℃培养24h，若无细菌生长放置48h ，计算每平方厘米生长的细菌数。手细菌总数（CFU/cm2）=平板上菌落平均数×采样液稀释倍数÷双手涂抹面积（cm2）。

 

4、医院环境污染细菌的监测的卫生学标准

（1）层流洁净手术室和层流洁净病房：空气中菌落数不超过10个CFU/ m3，物体表面和医务人员手部不超过5个CFU/ m2，而且无致病菌检出为合格。

（2）普通手术室、产房、婴儿室、烧伤病房、重症监护病房、供应室洁净区：空气中菌落数不超过200个CFU/ m3，物体表面和医务人员手部不超过5个CFU/cm2，而且无致病菌检出为合格。

（3）儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、急诊室、供应室的清洁区、各类普通病房、化验室：空气中菌落数不超过500个CFU/ m3，物体表面和医务人员手部不超过10个CFU/cm2，而且无致病菌检出为合格。