医院感染的微生物学监测（2）

㈡ 消毒灭菌效果的监测

1、高压蒸汽灭菌效果的监测：常用微生物监测法，用嗜热脂肪芽胞杆菌（ATCC7953或SSIK31株）为指示菌，每张纸片含菌量为5.0×105~5.0×10 6CFU，消毒灭菌后将指示菌纸片放入溴甲酚紫蛋白胨水培养基中，置56℃培养2~7天（按说明书操作），观察培养基颜色变化，如果培养基不变色为无细菌生长，说明灭菌合格；如果培养基由紫色变为黄色表示有细菌生长，查找原因后重新灭菌。同时用质控菌株做阳性对照。

 

2、紫外线杀菌效果监测：测定紫外线灯管辐照度值。微生物监测法是用枯草芽胞杆菌黑色变种（ATCC9372）作为指示菌监测，确定杀菌有效的距离和时间后，杀菌率应达到99.9%以上为合格。

 

3、化学消毒剂效果的监测：检测化学消毒剂对一定浓度的标准菌株（如金黄色葡萄球菌（ATCC6538），菌液终浓度为106CFU/ml的最低杀菌浓度（MBC），以及化学消毒剂的杀菌率和杀菌指数。根据对照组菌数（Nc）和消毒组回收菌数（Nd）,以消毒剂作用时间5min,可计算出杀菌率和杀菌指数，杀菌率={(Nc－Nd)/ Nc}×100%。杀菌指数=LogNc－LogNd。一般要求中效杀菌剂的杀菌率应＞99.9%，杀菌指数达到3；高效杀菌剂的杀菌率应＞99.999%，杀菌指数达到5。