中文版  |   English  |   加入收藏  |   客服热线:400-0532-596
微生物技术资料
文章检索
  首页 > 微生物知识->微生物基本知识->常用抗菌药物应用的注意事项(5)

常用抗菌药物应用的注意事项(5)



录入时间:2011-6-7 14:24:42 来源:检验地带网

 
 (三)二重感染
 
    二重感染也称菌群交替症,是抗菌药物应用过程中出现的新感染。在正常情况下,人体的口腔、呼吸道、肠道、生殖系统等处都有细菌寄生繁殖,这些细菌多数为条件致病菌,少数属致病菌或纯寄生菌。寄殖菌群在互相拮抗制约下维持平衡状态。当较长时间应用广谱抗菌药物后,敏感菌群受到抑制而未被抑制者则乘虚而入,导致二重感染。二重感染的致病菌主要有革兰阴性杆菌、真菌、葡萄球菌属等,所引起的感染有伪膜性肠炎、菌群交替性肠炎、肺炎、念珠菌感染、败血症等。一般于用药后3周内出现,多见于长期应用广谱抗菌药物者。常见的二重感染有:
    1.口腔感染主要为白色念珠菌引起,相当多见。临床表现为鹅口疮。
    2.白色念珠菌肠炎和肛门感染肠炎表现为水样便或黏液便,无呕吐,腹痛不明显。肛门受累及局部有灼热、疼痛、发痒等感觉,可伴肛周裂隙出血。
    3.伪膜性肠炎常见于胃肠道癌肿手术后,以及肠梗阻、恶性肿瘤、充血性心力衰竭、尿毒症、糖尿病、再生障碍性贫血等患者应用抗菌药物的过程中,老年患者尤易发生。除万古霉素外,几乎所有抗菌药物都可引起本病,其中氨苄西林、林可霉素、克林霉素等的发生率较高。
    4.菌群交替性肠炎几乎所有抗菌药物口服均可引起一些腹泻,是菌群交替所致。症状轻重不一,大多表现为每日数次的水样腹泻,偶有痢疾样症状。
    5.肺炎应用抗菌药物治疗原发感染后继发肺炎者相当多见,成人患者的主要致病菌是革兰阴性杆菌如肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌等和真菌,其次为革兰阳性菌如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、肠球菌属等。婴儿和儿童患者则以金黄色葡萄球菌肺炎为多见,革兰阴性杆菌如大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、产气肠杆菌、变形杆菌属等也是婴儿和儿童肺炎的重要致病菌。
    6.尿路感染主要由铜绿假单胞菌、奇异变形杆菌、大肠埃希菌等引起。患者大多有发热、尿频、尿急等症状不一定出现。
    7.败血症在二重感染中占一定比例,致病菌最多见为葡萄球菌属,次为革兰阴性杆菌如大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、无硝不动杆菌等,有时可为两种或多种细菌引起的多数菌败血症,也可发生致病菌不同的败血症。各种细菌所致的败血症,临床表现并无特殊,可伴有迁徙性病灶,脑、脑膜、肺、肾、肝、脾、脊柱等处均可被累及。

 

上一篇:常用抗菌药物应用的注意事项(4)

下一篇:常用抗菌药物应用的注意事项(6)

相关文章:
常用样品、菌株稀释液选择 实验室常用菌株安全级别介绍
微生物检测项目常用计量单位CFU与MPN的差异 常用金黄色葡萄球菌分离培养基比较
常用杀灭和抑制微生物的化学方法 常用大肠杆菌分离和计数培养基的比较分析
常用染料的溶解方法和注意事项 常用菌种的传代与保存方法
实验室常用灭菌方式介绍及应用 几种常用的灭菌方法汇总
首页 | 关于我们 | 网上商城 | 在线客服 | 联系我们
业务联系电话
   400-0532-596 0532-66087773
   0532-66087762 0532-81935169
邮箱:qdhbywg@vip.126.com
地址:青岛市城阳区锦汇路1号A2栋
产品技术咨询
  工作日(周一至周六8:00-18:00):
  18562658263 13176865511
  其它时段:13105190021
投诉与建议:13105190021 13006536294