幽门螺杆菌及其实验室鉴定（1）

1．螺杆菌属的主要特点及分类

螺杆菌属（Hilicobacter）是一群氧化酶和触酶阳性、微需氧、37℃能够生长、在25℃和42℃均生长不良的革兰阴性弯曲菌。本属细菌最早根据形态染色、培养条件等归于弯曲菌属，1989年Goodwin根据其超微结构、酶活性、脂肪酸序列、生长特性等的不同，建议将其从弯曲菌属中划分出来而成立一个新的属Hilicobacter（螺杆菌属）。本属中现已鉴定的有19个种，研究得最多、最常见的是幽门螺杆菌（H. pylori，Hp）。

2．幽门螺杆菌的细菌特性

（1）形态染色 HP为革兰阴性、无芽孢、呈螺旋状弯曲的杆菌，尤其在胃黏膜环境中，HP具有典型的螺旋形或弯曲形形态，但在陈旧培养物中菌体可呈圆球状；大多数细菌具有位于菌体一端的多根带鞘鞭毛，运动活泼。

 

（2）培养特性 HP为微需氧菌，在需氧及厌氧环境下均不能生长，在潮湿环境37℃同时提供5％～10％O2 、5％～12％CO2的条件下生长良好，5％～10％H2可刺激其生长；最适生长温度35℃～37℃，30℃和42℃均生长不良，此点可与其他弯曲菌相区别，pH5.5～8.5均能生长；营养要求高，普通培养基不能生长，常用的培养基有心脑浸出液琼脂、布氏琼脂、哥伦比亚琼脂等，培养基中需补充一些特殊物质如血液、血清、淀粉、活性炭等，在Campy-BAP培养基上不生长。选择培养基可用改良的Skirrow琼脂培养基加入万古霉素、两性霉素和cefsulodin，本菌在非选择性血平板上经3～5天孵育后形成小的半透明灰色菌落，有微弱的溶血环，革兰染色很浅。

 

（3）生化反应生化反应不活泼，氧化酶和触酶阳性，不分解任何糖类，脲酶强阳性，可与本属其他细菌区别，也是检测HP的快速诊断方法之一。具体生化特征见表13-2。

表13-2 螺杆菌属各菌种的生化特征

 

 

注：+，＞90％阳性；-，＜10％阳性；ND，未定；S，敏感；R，耐药；I，中介

（4）抵抗力 HP对酸敏感，尿素对HP可起到保护作用，1％胆盐可抑制HP生长。