病原微生物的传播途径

病从口入

 

许多肠道传染病是通过饮用或食用染有病原微生物的食物和水而引起的，故称之为“粪—口途径”。即感染了病原菌的患者排出的粪便中含有大量病原菌，这些病原菌通过不同途径进入食物，健康人食用或饮用这些带有病原菌的食物或水，病原菌就传播开来。由这一途径传播的病原微生物很多，细菌主要有痢疾志贺氏菌、沙门氏菌、病原性大肠杆菌、副溶血弧菌等，引起腹泻或食物中毒；病毒有甲型肝炎病毒、柯萨奇病毒等，引起甲型肝炎、病毒性心肌炎等。这些传染病严重危害人类健康。
　　预防肠道传染病的方法是注意饮食卫生和饮水卫生。从市场买来的蔬菜、海产品、肉类等，要用自来水冲洗干净；刀具、砧板要生熟分开或先切熟食后切生菜。食物要防止苍蝇、蟑螂、老鼠的叮咬，吃剩下的饭菜要套上保鲜膜存放在冰箱里。尽可能不要到卫生条件差、消毒不严的食摊或饭店就餐；不吃生的或半生不熟的海产品，不吃霉烂变质的食物，不饮不洁的生水，不互用水杯、牙刷和毛巾等。
　　洗手对于预防肠道传染病十分重要。在日常生活中，人手接触各种用具物品的机会最多，钞票、扑克牌、公用电话机和借来的书藉杂志等都是最容易带有病原菌的物品。据有关卫生部门抽样检查发现，平均每张流动的货币上约有900万个细菌，种类有大肠杆菌、变形杆菌、沙门氏菌、金黄色葡萄球菌和绿脓杆菌等；使用多次的扑克每平方厘米可以检测到大约6700个细菌，种类有大肠杆菌、变形杆菌、金黄色葡萄球菌、结核杆菌，还有肝炎病毒。电话机尤其是公用电话机，打电话的人有健康人、病人和带菌者，人口腔中细菌通过唾沫星子喷洒到电话筒上，手上细菌也通过拔号盘等传播。电话机是多种传染病如结核、流行性脑膜炎、乙型肝炎等的传染源。因此使用钞票和玩扑克牌时要注意卫生，不要沾唾液点数钞票或发扑克牌，不要边玩扑克边抓零食吃；不要将电话机的送话筒与嘴巴靠得太近，不要将面颊部紧贴受话筒。最重要的是要养成洗手的习惯，要经常洗，用完钞票洗，玩完扑克洗，打完公用电话洗，饭前洗，便前便后洗。饭前便后洗手的意义是大家公认时，但便前洗手也很重要，可避免手上细菌等污染自己身体。
　　“病从口入”还包括接吻所致疾病。有人认为接吻能传播许多病原微生物，诸如结核杆菌、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒、EB病毒、流感病毒、单纯疱疹病毒等，均可通过唾液直接传播。因此人们对于接吻传播疾病不能掉以轻心。当你知道自己正在患传染病时不要接吻。年轻妈妈不要亲吻孩子的嘴，也不用自己咀嚼过的食物去喂孩子，因为婴儿口腔内的杂菌很少，抵抗感染的能力很低，亲吻和喂咀嚼过的食物，会把自己口腔内的病菌和病毒传给孩子。

 

 

 

病从鼻入

“病从鼻入”似乎还不被人们所注意，但实际上它是一种更为常见的传播途径。人们为什么经常患上呼吸道感染呢？就是通过鼻子呼吸感染病原微生物所致。人们讲话或打喷嚏时，会喷出许多飞沫，但飞沫十分微小，肉眼看不见。据测算，一般人每个喷嚏含有约1-2万个飞沫，4500-150000个细菌，而感冒病人一个喷嚏则含有高达8500万个细菌。许多呼吸道病原微生物，如结核杆菌、流感杆菌、脑膜炎球菌、流感病毒、风疹病毒、麻疹病毒、腮腺炎病毒等都是通过病人打喷嚏、咳嗽时的痰液或飞沫传染的。
　　应该大声疾呼：“不要随地吐痰”。随地吐痰，一是弄脏环境，二是污染空气，传播疾病。开放性肺结核病人的一口痰可含有10万个结核杆菌，吐在地上痰液干燥后，随灰尘飘游空中，可存活一周左右，他人吸入后就被染上结核病。即使不是结核病人，其他人也会含有其它细菌、病毒等，会传染致病。痰是人体呼吸道排出的垃圾，应该吐痰入盂或吐入纸巾后扔入垃圾桶内；咳嗽和喷嚏时应该用纸巾掩口鼻，以免散布病菌。
　　要防止“病从鼻入”，应保持居室和办公室内空气流动和阳光。在流感流行时不到或少到人群聚集的公共场所，以免被感染。去医院门诊看病时不要随意东走走西坐坐，并尽量避免与其他病人接触。
　　一些饲养鸽子、鹦鹉、金丝鸟等鸟类的人容易得养鸟症。这些鸟的呼吸道分泌物、羽毛和粪便等有机粉尘可含有新型隐球菌、鹦鹉热支原体等，被它们污染了的空气被人吸入后可引起鸟病和鹦鹉热等。所以养鸟应注意卫生，预防感染。鸟笼、鸟棚应经常打扫清洁，并用2%漂白粉消毒，发现病鸟应宰杀、深埋或焚烧。

 

病从肤入

一些病原微生物通过注射、昆虫叮咬或机械损伤人体皮肤而引起感染，细菌有立克次体、鼠疫杆菌、布氏杆菌等，病毒有爱滋病毒、肝炎病毒、乙型脑炎病毒和狂犬病毒等。皮肤是机体免疫的第一道屏障，一般细菌和病毒等不能侵入完整无损的皮肤，但如破损，病原微生物就会乘机入侵、感染和致病。爱滋病毒、肝炎病毒的主要传播途径之一是注射和输血等；乙型脑炎病毒、登革病毒、森林脑炎病毒和立克次体等可通过节肢动物蚊、虱、蚤和蜱等的叮咬而传播，狂犬病毒可由疯狗咬伤而感染，金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌以及厌氧菌可通过皮肤创口而感染。因此，破损皮肤是病原微生物的重要侵入门户。
　　针对“病从肤入”，可采取相应不同预防措施。如注射和输血器具应严密消毒；防止蚊子等昆虫的叮咬；捕杀野犬，加强家犬管理，给家犬注射狂犬疫苗，人被犬咬伤后应及早注射狂犬疫苗等等。

乱淫招病

性病，是指以性行为为主要传播方式的一类传染病，包括梅毒、淋病、软性下疳和性病淋巴肉芽肿、疱疹病毒感染和艾滋病等。性病发生的主要原因是同性或异性之间的淫乱。流行病学调查资料表明，一个人除非只与一个异性保持性关系，否则都有患性病的可能。
　　艾滋病被称之为“超级癌症”，感染和患病人数以惊人速度蔓延，遍及世界各国，我国也正在受到严重威胁。艾滋病是由爱滋病毒感染所致。主要传播途径是注射、输血、性乱淫。爱滋病毒主要侵袭与破坏机体免疫系统的CD4⁺T细胞，以致使免疫功能严重受损和缺陷，结果细菌或其它病毒乘虚而入，引起继发感染而死亡。预防艾滋病的主要措施，除加强国境检疫、注射与输血用具严格消毒以外，要开展广泛宣传教育，认识乱淫的危害性，禁止卖淫、宿娼，禁止吸毒等。当然，我们不能对爱滋病患者采取歧视，甚至敌视的态度，只要我们洁身自好，与爱滋病患者的一般接触是不会被感染的。
　　由单纯疱疹病毒（HSV）感染而引起的性病被称为现代花柳病，具有高度传染性。HSV有2个型别：HSV-1和HSV-2。HSV-1感染主要引起口唇疱疹，HSV-2感染主要引起生殖器疱疹。HSV主要传播途径是身体密切的直接接触与性接触，尤其是婚外的性行为使疱疹病互相传染。HSV感染一般不导致生命危险，但不容易治愈，常间隙发作。HSV在原发感染后，可长期潜伏于三叉神经节（HSV-1）和骶神经节（HSV-2），当机体发热、受冷、日晒、月经或发生其它感染时，潜伏的病毒又可到达神经末梢引起再发性感染。HSV-1与HSV-2有时也可打破感染部位界限，如HSV-1可以通过手指或嘴唇传染到生殖器上。
　HSV感染已被世界卫生组织列入新的性病，制止婚外性生活是预防HSV感染的最有效措施。另外，不要购买不法商推销的国外旧衣服和床上用品，因为它们是性传播疾病的媒介物。

亲子传染

病原微生物通过胎盘或产道由母亲直接传播给孩子的方式称为垂直传播。由这种方式导致的感染称为垂直感染。这种感染主要见于病毒，如风疹病毒、巨细胞病毒、肝炎病毒、爱滋病毒等。垂直感染对人类的主要危险，一是可引起死胎、早产或先天畸形，如风疹病毒、巨细胞病毒等的感染；二是使子代成为慢性持续性感染患者或病毒携带者，如肝炎病毒或爱滋病毒等的感染。据统计，慢性肝炎中新生儿感染者占90%，儿童感染者占30%，而成年人感染者只占5%-10%。
　　要预防垂直感染，主要方法是加强对孕妇的早期产前检查，进行早期诊断和早期治疗，进行疫苗接种，如新生儿出生时联合注射肝炎疫苗和高效价特异人免疫球蛋白，可以有效阻断母婴传播。