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细菌的耐药机制



录入时间:2011-7-22 14:16:41 来源:百度

1、   耐药性(抗药性):细菌对某抗菌药物(抗生素或消毒剂)的相对抵抗性。
2、   最小抑菌浓度(MIC):用来表示细菌对某药物的耐药性程度。
3、   敏感:有效药物治疗剂量在血清中浓度大于最小抑菌浓度
耐药:有效药物治疗剂量在血清中浓度小于最小抑菌浓度
 
一、细菌耐药的遗传机制
㈠、固有耐药性:细菌对某些抗菌药物的天然不敏感。
㈡、获得耐药性:细菌DNA的改变导致其获得了耐药性表型。
  其耐药基因来源于基因突变或获得新基因,作用方式为接合、转导或转化。
 接合:细胞间通过性菌毛相互沟通,将遗传物质如质粒或染色质DNA从供体菌转移给受体菌。
 转导:以噬菌体及其含有的质粒DNA为媒介,介导供体菌耐药基因转移给受体菌内。
 转化:少数细菌可从周围环境中摄入裸DNA,并掺入到细菌染色体中。
 
影响细菌获得耐药性发生率的三个因素:药物使用的计量、细菌耐药的自发突变率、耐药基因的转移情况
 
二、细菌耐药的生化机制
㈠钝化酶的产生:1、B-内酰胺酶:
                2、氨基糖苷类钝化酶
                3、氯霉素乙酰转移酶
㈡药物作用的靶位改变
㈢抗菌药物的渗透障碍
㈣主动外排机制
㈤其他

 

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