鼻咽部标本细菌学检查

　　1.采集标本时患者先用清水漱口，由检查者将舌向外拉，使腭垂尽可能向外牵引，将咽拭子越过舌根到咽后壁或腭垂的后侧，反复涂抹数次。

　　2.检查脑膜炎奈瑟菌或白喉杆菌时，如在咽喉肉眼见有明显发红或有伪膜存在时，应在局部涂抹。局部无病变或作带菌者检查则应于咽部或扁桃体上用棉拭子擦拭，取材后小心将拭子退出，立即放入无菌试管内。

　　3.用棉拭子采集标本时应准确地在采集部位采取。避免触及舌，口腔粘膜和唾液以防污染。

　　4.疑为白喉时，应在咽喉部深层组织中采集标本，而表面渗出液为类白喉棒状。

　　5.采集扁桃体部位的标本时，一小窝为宜。

　　【正常参考值】

　　1.未检出致病菌。

　　2.未检出真菌。

　　3.未检出白喉棒状杆菌。

　　4.未检出脑膜炎奈瑟菌。

　　【异常结果分析】

　　鼻咽部标本检查方法常用直接涂片检查和细菌及真菌培养。

　　1.急性细菌性鼻炎、鼻前庭炎、鼻腔疖肿等可检出金黄色葡萄球菌、医.学教育网搜集整理化脓性链球菌，铜绿假单胞菌。慢性鼻窦炎多为需氧菌与厌氧菌混合感染。急性鼻窦炎主要可检出肺炎链球菌。

　　2.猩红热患者咽拭标本可检出化脓性链球菌。

　　3.检出白喉棒状杆菌可诊断为白喉，检出百日咳鲍特菌可确诊为百日咳。

　　4.溃疡性咽峡炎可检出梭形杆菌。

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