| 作用与用途 本品为氨基糖甙类广谱抗生素，抗菌谱和新霉素相似。主要对革兰阴性菌如大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、肺炎杆菌、产气肠杆菌及志贺菌属等引起的严重感染，对耐药性金葡菌也有良好的抗菌作用。临床上主要用于敏感菌所致的肺部感染、尿路感染、胆道感染败血症及腹腔感染等，后两者常与其它抗菌药联合应用。也可用于对其它抗生素耐药而对本品敏感的金葡菌感染。对结核病的治疗，本品可作为第二线药物。
原理：
本品主要与细菌核糖体30S亚单位结合，抑制细菌蛋白质合成。近年来耐药菌株显著增多，由于某些细菌产生氨基糖苷类钝化酶，使之失去抗菌活性。卡那霉素与链霉素、新霉素有完全交叉耐药，与其他氨基糖苷类可有部分交叉耐药。
本品主要与细菌核糖体30S亚单位结合，抑制细菌蛋白质合成。
不良反应 1. 本品毒性较大，主要毒性是对第八对颅神经的毒性。
2. 肾脏毒性，常可引起轻度蛋白尿、管型尿及尿中出现少量红细胞、白细胞，偶可引起血尿素氮升高。
3. 神经毒表现是肌肉神经阻滞，可致呼吸麻痹、感觉麻木、视觉异常等。
4. 过敏反应，可有斑丘疹、药物热、皮肤瘙痒、嗜酸性粒细胞增多等。
5. 忌与碱性药物配伍，因可增加毒性。与碱化尿液药物同用可增强本品在泌尿系统的抗菌活性，但毒性亦增加，因此剂量必须相应减少。
6. 一般疗程不宜超过2周，肾功能减退者慎用。对老年病人应减少剂量。 | 
