抗万古霉素肠球菌(Vancomycin-Resistant Enterococcus,简称VRE),又名万古霉素抗药性肠球菌,是肠球菌属下的一种细菌,有着对万古霉素这种抗生素的抗药性。在肠球菌属中,对人类有着病原性的有粪肠球菌(Enterococcus faecalis)及屎肠球菌(Enterococcus faecium)。而所有屎肠球菌更是有着抗药性的,亦即所有屎肠球菌都是VRE。肠球菌属的细菌主要是在肠内,亦可以在人类的消化道及尿道内发现。VRE特别对免疫系统受损的人有危险性,但是它令健康的人受感染则较少见。一般来说可以引起心内膜炎、败血病及尿道感染等病症。
流行病学
VRE可以与人类接触后而被携带。虽然相信有很大比例的鸡只带有VRE,但最常见出现接触的地方仍是在医院(院内感染)。
生理及构造
肠球菌典型的排列为成对或短链状,在显微镜下很难与肺炎双球菌区别。肠球菌为兼性厌氧菌,可以在15℃至45℃生长,最适宜生长温度为35℃,在血琼脂上生长快速,24小时培养可以形成大型白色菌落。典型菌落为不溶血性,但也可能为α溶血或β型溶血,可生长在6.5%NaCl或40%的胆汁中,水解七叶树甘(esculin)。其他的表现型反应,如对optochin具抗性、发酵反应、水解pyrrolidonyl-beta-naphthylamide (PYR)、具有运动性、会产生色素等,都可以进一步区别肠球菌属细菌。
预防与控制
根据美国疾病管制中心医院感染管制实施建议委员会(HICPAC)的建议,控制VRE的散布要实施严格的隔离及谨慎使用vancomycin[9]。建议采取的隔离措施为:1.VRE感染或是移生的患者单独住一间单人房,或是与其他VRE的患者同住一房。2.进入VRE病患的房间前要戴手套(干净、非无菌即可)。3.若VRE患者大小便失禁、有大肠造廔、腹泻、未覆盖的伤口,或要与患者有相当程度的接触时,进入房间前要换隔离衣。4.在离开房间前脱掉手套及隔离衣,并且马上用杀菌肥皂洗手。5.脱完手套、隔离衣以及洗手後,不要再碰触病患及房间内任何物品。 |