梅毒的表现及治疗

录入时间:2013-9-3 8:50:06 来源：医学教育网

梅毒的病原体为苍白螺旋体，是小而纤细的螺旋状微生物，一般染色不着色，通常须用暗视野显微镜观察。其繁殖周期较长，为30h-33h左右。

【临床表现，梅毒症状】

（1）2周-4周（l天-90天前有不洁性接触史。

（2）主要损害为局限性糜烂或溃疡，常为单发，但多发的也不少见。直径lcm-2cm大小，多呈圆形或椭圆形。境界清楚，周缘稍高于皮面，溃疡面呈肉红色，有少量粘性液体分泌物或覆盖灰色薄痴医学|教育网搜集整理，触诊时有软骨样硬度。无自觉疼痛和瘩痒，亦无明显压痛。

（3）好发于外生殖器，男性多在阴茎的包皮、冠状沟、系带或龟头上，女性常发生于阴唇和子宫颈亦可发生于口唇、舌、肛门、乳房、手指等处。

（4）未经治疗，可在3周-6周内自然消退，不留痕迹或留有浅在性痪痕。

青霉素至今仍是本病治疗的首选药物，确实对青霉素过敏者才选用其他药物代替。务必按不同的性别，规范地治疗。

（一）早期梅毒（包括一期、二期和病期在1年之内的潜伏梅毒）

1.苄青霉素：每次240万U，肌肉注射（分两侧臀鄙），每周1次，疗程l周-3周。

2.普鲁卡因青霉素：每次80万U，肌肉注射医学|教育网搜集整理，每日l次，疗程1Od-l5d.

3.四环素：每次500mg，口服，每日4次，疗程15d.

4.脱氧土霉素：每次100mg，口服，每次2次，疗程15d.

5.红霉素：每次500mg，口服，每日4次，疗程5d.

（二）妊娠期梅毒

l.苄星青霉素：每次240万U，肌肉注射，每周l次，疗程2周。

2.普鲁卡因青霉素：每次80万U.肌肉注射，每日1次，疗程l0d.在妊娠初期3个月内和妊娠末3个月内各进行l个疗程

3.红霉素：每次500mg，口服，每日4次，疗程卜d.婴儿出生后须用青霉素作补充治疗。