药物敏感性的规则

目前我国主要以美国国家临床实验室标准委员会（NCCLS）所制定的药敏规则作为操作指南。

（一）药敏试验的适用指征

药敏试验适用于任何引起感染的细菌。

药敏试验适用于细菌耐药性的流行病学调查和新抗生素的研究和评估。

（二）药敏试验和抗菌药物的选择原则

选择合适的抗菌药物作为常规试验和报告：

应由临床细菌室、感染科医生、和病房、以及药房与院内感染控制治疗委员会协商作出决定。

可采用NCCLS推荐并经美国食品药品管理委员会（FDA）通过的试验药物。

（三）药敏试验判断标准

1.纸片扩散药敏试验判断标准

 纸片扩散法药敏试验以抑菌环直径来表示该药对特定细菌的敏感程度分为敏感、中介度和耐药，分别以S、I、R来表示。

 2.稀释法测定药敏试验的判断标准

 稀释法药敏试验以某种药物对特定的细菌的最低抑菌浓度即MIC值报告。

 另需在常规MIC测定报告中同时提供“解释”标准。即：敏感（S）、中度敏感（MS）、耐药（R）。

（四）药物敏感试验的质量保证

1. NCCLS推荐的质量控制菌株

理想的质控菌株应对绝大多数抗菌药物的MIC或抑菌直径落在试验范围的中间数值。

如：在MIC的7个稀释度系列中落在第四个稀释度或纸片扩散法中抑菌环居中直径，如自18－25mm中落在25mm左右，但稍偏时也可以接受。

NCCLS推荐的药敏试验质控菌株

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