上周三上午，记者在总医院呼吸科门诊采访时，患者秦女士告诉记者，她前一阵感冒后出现咳嗽症状，自己以为是还有炎症没消，就买来抗生素服用。可3周过去了，咳嗽依然没见好转，这才到医院就诊。结果经全面检查，大夫说这是咳嗽变异型哮喘，应给予抗过敏和解痉平喘治疗，根本不需服用抗生素。
“临床上像秦女士这样的例子很多。滥用抗生素是当前咳嗽治疗中的一个突出问题！”天津医大总医院呼吸科主任陈宝元教授近日接受本报记者采访时说，冬季是咳嗽的高发季节，这与此时节感冒多、冷空气刺激气管、雾霾天气易致过敏等因素有关。现在呼吸科门诊中80%以上有咳嗽症状。他提醒说，咳嗽病因繁多，当出现咳嗽时一定要到正规医院治疗，不可自己乱用药。临床实践证明，大多数咳嗽无需抗生素，滥用抗生素的危害很大。
急咳主要由感冒导致，属病毒感染抗菌无效
不少感冒引起的急性咳嗽患者在感冒症状消失后，咳嗽还要持续一段时间，这种感冒后咳嗽是临床上亚急性咳嗽的最主要类型。此类咳嗽具有自愈性，祛痰止咳治疗有效，一些过敏体质者还应加用抗过敏药物，不需抗生素治疗。只有当出现浓痰、黄痰、黄涕或发热时，才提示可能有细菌感染，但需在医生的判断和指导下使用抗生素。
除感冒外，急性气管炎、急性鼻窦炎、过敏性鼻炎、慢性支气管炎急性发作、支气管哮喘等也可导致急性咳嗽或亚急性咳嗽，其中相当一部分与病毒感染和过敏有关，一样不需抗生素治疗。
出现咳嗽不分青红皂白，长期滥用抗生素的危害是很大的。一是会使人体正常菌群失调，引起一些细菌或真菌大量繁殖，导致葡萄球菌肠炎、念珠菌群病、败血症等继发性感染。二是使细菌逐渐产生耐药性，当必须使用抗生素治疗时，会不得不加大剂量，甚至会使抗菌治疗失效，回到无抗生素时代。三是会对神经、骨髓、肝脏、肾脏等脏器产生较大毒副作用。四是导致一些严重的过敏反应，甚至威胁生命。他强调说，出现咳嗽症状后最关键的是到质量有保证的正规医院就诊，系统检查、明确病因，有针对性地治疗。
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