正值流感的高发季节，医院里输液大厅排着长队，不懂事的小孩哇哇大哭，让输液者多了一份烦躁。感冒了，是不是一定要挂盐水呢？《健康人生》版为此约请了绍兴第二医院监护室主任、呼吸科主任医师邓克勤为大家讲解，希望对读者朋友有帮助。
小王是文理学院一名在校大学生，近日的气候变化，引起他全身乏力、流涕、咽痛，咳嗽、发热，服了两次“消炎药”效果不佳。心急的他第二天赶到我的专家门诊，要求输液、加用强效抗生素治疗。我查了他的身体，体温已经较前下降，咽部充血，化验血白细胞不高。我告诉他根据目前的症状不需要输液治疗，口服药物、多饮开水就完全能治愈了。小王将信将疑，我就耐心地给他讲解了其中的道理。
小王所患的感冒，医学上称之为上呼吸道感染。上感的病原早期70%—80%是由病毒引起的。病毒的种类超过160多种，这些病毒在人群中散布广泛，常常在季节交替、气候变换、过度疲劳、全身防御能力降低时，感染机体发病，一旦感染，会有鼻塞、流涕、声嘶、咽痛、咳嗽、发热、全身酸困等临床表现。上感的后期因病毒感染造成免疫力减弱可合并细菌感染。细菌的种类多为正常居住在口腔内的四大菌群。这时的临床表现就可能会有体温不退、咳嗽增多、且有黏痰，血液检查白细胞也会增高，需要适当的抗生素治疗。
根据不同的情况，治疗方法也是有讲究的。我们主张分清病情，治疗到位而不越位。对于早期上感(普通感冒)应该多饮水，注意休息，辅以解热镇痛的药(感冒药)，对症治疗即可，一般3-5天也就痊愈了。其中多饮水也是一个很重要的措施，不这样做，单服退热药也不会有效。此期是无须应用抗生素的，因为抗生素对病毒无效。而清除病毒要靠自身产生的抗体。
应用抗生素的意义在于预防和治疗继发的细菌感染。现今，随着医药业的快速发展，口服抗菌药物也种类繁多，并且容易吸收，组织利用度高。即使需要抗生素治疗，对上感而言，口服可以达到满意的治疗效果。因此，我们没有必要舍简求繁，去追求静脉用药。另外，应该明白静脉用药要担负更多的治疗风险。
如今的抗感染治疗也逐渐走向“后抗生素时代”。正确合理地使用抗生素对维护我们机体的微生态平衡是十分重要的。我们医患双方也要走出以往过渡依赖静脉输液应用抗生素的误区，理性地对待每一项治疗措施。
我儿子童年时也问过我这样的问题：为什么他的小同学们生病都要去医院挂盐水，而他生病就不用去。我就问“那你好了吗”，他说好了呀，我就笑了。他依然疑惑地看着我。我想这些疑惑随着社会的发展都会得到解答的。今天的小王同学也会理解的。
当然，如果上呼吸道感染转移到下呼吸道，合并支气管炎、肺炎了，这就需要考虑挂盐水了。另外，有一部分病人对口服抗生素效果不明显，症状也越来越重，这时也要考虑用输液治疗。
（来源： 绍兴县报 ）
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