“近年来,上海市院内感染质控中心对58家医疗机构共计9565例乳腺手术围手术期抗菌药物预防性使用率进行调研,调研显示,抗菌药物围术期预防性使用率由2010年的64%下降到2012年的17%,而同期手术部位感染率基本没有改变,这说明原先有相当部分预防性抗菌药物的使用是没有必要的。”在近日召开的中国抗菌药物临床应用管理长效机制探索论坛上,复旦大学附属中山医院感染管理科主任胡必杰提出。
据悉,从上世纪90年代起,抗菌药物临床应用问题开始受到国家卫生计生部门关注,原卫生部从2011年起开始实施抗菌药物专项整治,并出台了《抗菌药物临床应用管理办法》。而抗菌药物合理应用是一项长期性工作,建立长效机制,这既包括卫生计生行政管理部门持续出台相关举措,也需要在医院内部建立有效的抗菌药物管理体制及技术支撑。
复旦大学附属华山医院抗生素研究所常务副所长王明贵教授指出,为加强感染病诊治专业队伍的建设,将在我国建立多个“细菌真菌感染诊治培训基地”,通过学员在培训基地的理论和临床实践(临床进修)培训,培养一批具有细菌、真菌型感染诊治能力的中青年骨干,提升我国感染病诊治水平。浙江大学医学院附属邵逸夫医院副院长俞云松教授指出,应通过加强抗菌药物合理应用支撑体系建设等途径,逐步实现抗菌药物的科学管理。他认为,要实现这些目标,需要对医院感染科的定位、能力重新规划,明确其建设方向,这点非常重要。
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