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二、氨基糖苷类
氨基糖苷类抗生素能够抑制蛋白质合成,为静止期杀菌性抗生素。其以抗需氧革兰阴性杆菌﹑假单胞菌属,结核菌属和葡萄菌属为特点。由于氨基糖苷类抗生素在发挥抗菌作用时必须有氧参加,所以对厌氧菌无效。氨基糖苷类抗生素按其来源可分为两大类,一类是链霉素产生的,如卡那霉素。另一类是小单胞菌产生,如庆大霉素类。按化学结构分为假三糖类和假二糖类,按抗菌作用分为1代,2代和3代。氨基糖苷类常用的有阿米卡星、庆大霉素﹑链霉素,巴龙霉素等。氨基糖苷抗生素对大多数革兰阴性菌都有效,庆大霉素﹑妥布霉素,阿米卡星和奈替米星对卡他莫拉菌﹑流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、克雷伯菌、肠杆菌,志贺菌和粘质沙雷菌等菌属都有较好的作用。对革兰阳性菌如葡萄球菌敏感性较高,但对厌氧菌、放线菌、脆弱拟杆菌等菌属的敏感性较差。
三、大环内酯类
大环内酯类抗生素是指14~16元大环内酯类抗生素(如红霉素类衍生物、乙酰螺旋霉素等)。而实际上,广义的大环内酯类抗生素药物包括:14~16元大环内酯类抗生素、24元或31元大环内酯内酰胺类抗生素(如他克莫司和西罗莫司,免疫抑制剂)、多烯大环内酯类抗生素(如两性霉素B和喷他霉素)以及18元新型大环内酯类抗生素(非达霉素)等。对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌均有效,尤其对支原体、衣原体、军团菌、螺旋体和立克次体有较强的作用。常见罗红霉素﹑克拉霉素,阿奇霉素等。Naoyuki等人研究比较了ABT-733与泰利霉素、阿奇霉素、克拉霉素、红霉素A对20株肺炎衣原体的抗菌活性。结果表明,喹红霉素的抑菌活性最高,90%的菌株被喹红霉素抑制,对耐药的呼吸道致病菌如肺炎链球菌,黏膜炎莫拉菌、金黄色葡萄球菌﹑流感嗜血杆菌、酿脓链球菌、肺炎支原体和嗜肺军团菌等也有很强的抑制活性。
四、四环素类
四环素类抗生素是由放线菌属产生的或半合成的一类广谱抗生素,由放线菌属直接产生的有四环素、土霉素、金霉素。半合成制取的甲烯土霉素、强力霉素、米诺环素等,具有十二氢化并四苯基结构。该类药物有共同的A,B,C,D4个环的母核,仅在5、6、7位上有不同的取代基。常见多西环素、米诺环素、替加环素等。其中多西环素又名脱氧土霉素、强力霉素,为四环素类常见抗菌药物之一,常用的多西环素的药物形式为其盐酸盐,盐酸多西环素对革兰氏阳性菌、阴性菌、支原体、衣原体和立克次氏体等有明显的抗菌效果。
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