厌氧芽孢梭菌属简介（二）产气荚膜梭菌

  在上一篇文章中，我们已经简单介绍了肉毒梭菌，本文将继续为大家介绍厌氧芽孢梭菌属的艰难梭菌。

  艰难梭菌是人类肠道中的正常菌群之一，对氧十分敏感，很难分离培养，故得名。当临床长期使用或不正规使用某些抗生素以后，引起肠道内的菌群失调，使耐药的艰难梭菌被药物选择出后大量繁殖而致病，导致以发热、腹痛、水样泻及伪膜性肠炎为主要症状的艰难梭菌相关性腹泻。

  1. 生物学性状：菌体粗大，大小为（0.5~1.9）微米×（3.0~16.9）微米，有鞭毛。芽孢呈卵圆形，位于菌体次极端，在外环境可存活数周至数月。革兰氏染色阳性。专性厌氧。用环丝氨酸-甘露醇等特殊培养基可从粪便中分离到本菌，但成人粪便的分离率很低。

  2. 致病性：产生A、B两种毒素，A为肠毒素，能趋化中性粒细胞浸润回肠肠壁，释放细胞因子，导致液体大量分泌和出血性坏死；B为细胞毒素，能使肌动蛋白解聚，损坏细胞骨架，致细胞团缩坏死，损伤肠道壁细胞。若机体长期或不规范使用抗生素可抑制肠道中的正常菌群，导致菌群失调而引起内源性感染；在医院内，若易感人群增多，人与人之间的传播可引起外源性感染。在使用抗生素5~10天，出现以发热、腹痛、水样泻及伪膜性肠炎为主要症状的CDAD，粪便内还可检测到一种或两种艰难梭毒素。严重者可危及生命。治疗时应及时停用相关抗生素，改用对本菌敏感的万古霉素或甲硝唑等。

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