致泻大肠埃希氏菌的介绍和鉴定

一、致泻大肠埃希氏菌简介

  致泻大肠埃希氏菌（Diarrheagenic Escherichia coli，DEC）是一类能引起人类腹泻的致病性大肠埃希氏菌，可通过食品或水源传播，与普通的大肠埃希氏菌非常相似，但由于存在一种或多种不同的毒力基因，致病机制及感染的症状表现、严重程度有所不同。

二、致泻大肠埃希氏菌分类

  根据致泻大肠埃希氏菌携带的毒力基因和致病机制，可分为六大类：

  肠道致病性大肠埃希氏菌（Enteropathogenic Escherichia coli，EPEC）：能够引起宿主肠粘膜上皮细胞黏附及擦拭性损伤，不产生志贺毒素。

  肠道侵袭性大肠埃希氏菌 （Enteroinvasive Escherichia coli，EIEC）：该菌株与大肠埃希氏菌生化有较为明显差异，无动力，赖氨酸脱羧酶阴性，乳糖发酵阴性（普通大肠埃希氏菌均为阳性），在三糖铁琼脂上表现为K/A，不产硫化氢，生化反应和抗原结构与痢疾志贺氏菌相似，能够侵入肠道上皮细胞引起痢疾样腹泻。

  产肠毒素大肠埃希氏菌 （Enterotoxigenic Escherichia coli，ETEC）：能产生热稳定肠毒素和热不稳定性肠毒素中至少一种，一般引起轻度水样腹泻，也可能呈严重的霍乱样症状。

  产志贺毒素大肠埃希氏菌 （Shigatoxin-producing Escherichia coli，STEC）：能产生志贺毒素，引起宿主肠黏膜上皮细胞黏附及擦拭性损伤。

  肠道出血性大肠埃希氏菌（Enterohemorrhagic Escherichia coli，EHEC）：也被称为大肠埃希氏O157，与普通大肠埃希氏菌生化存在一定差异，该菌通常不发酵山梨醇，无β-葡糖醛酸苷酶，不能分解MUG产荧光，在TBX上不显色，部分菌株无动力，同样可产志贺毒素，致病性强于一般的产志贺毒素大肠埃希氏菌。

  肠道集聚性大肠埃希氏菌 （Enteroaggregative Escherichia coli，EAEC）：该菌不侵入肠道上皮细胞，但能引起肠道液体积蓄，不产生肠毒素和志贺毒素，部分菌株无β-葡糖醛酸苷酶。

三、致泻大肠埃希氏菌的分离与鉴定

  1.分离：由于生长特性及特征与普通的大肠埃希氏菌类似，因此常用麦康凯琼脂和伊红美蓝琼脂进行分离，除EIEC外，其他菌株通常在麦康凯平板上菌落为桃红色，周围有胆盐沉淀环，在EMB平板上为黑色菌落，有或无绿色金属光泽。而EIEC及其他少数不发酵或迟缓发酵乳糖的菌株，在麦康凯平板上通常为无色或淡红色菌落，在EMB上通常为无色或粉红色菌落。对于EHEC，也可使用山梨醇麦康凯琼脂进行分离，菌落通常为无色或褐色，或使用显色培养基分离。

  2.生化初筛：除EIEC外，其他菌株通常在三糖铁琼脂上为A/A反应，EIEC及其他少数不发酵乳糖或迟缓发酵则通常为K/A反应，不产硫化氢，靛基质+，尿素酶-，KCN-。

  3.PCR试验：由于致泻大肠埃希氏菌与普通大肠埃希氏菌生化特征高度相似，因此需要通过PCR方法确认菌株体内含有的特定毒力基因进行确认。

  4.血清学试验：PCR试验为致泻大肠埃希氏菌的菌株可进行血清学试验进行确认。

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