物表采样全流程技术指南‌

一、前期准备‌

1.器材选择‌ 

  拭子材质：优先聚酯纤维或尼龙植绒拭子（避免棉质干扰检测），病毒采样需非木质柄部且带3cm预折痕。

  中和剂：含消毒剂表面需使用含0.1%硫代硫酸钠或甘氨酸的洗脱液。

  规格板：5cm×5cm灭菌不锈钢板（面积＜100cm²物体全表面采样）。

2.人员防护‌

  常规环境：外科口罩+隔离衣+单层乳胶手套。

  高风险环境（传染病病房/冷链阳性区）：医用防护服+N95口罩+护目镜+双层手套。

3.采样规划‌ 

  绘制采样地图，标注高频接触点（门把手、设备按钮等每日接触＞200次区域）。

  冷链食品采样需同步记录表面温度及环境湿度。

二、标准化采样流程‌

1.表面预处理‌

  消毒后采样：常规监测需在清洁消毒1小时后进行。

  消毒前采样：感染暴发调查时直接采样以捕获病原体。

2.规格板操作‌

3.特殊表面处理‌

  不规则表面（门把手/器械凹槽）：直接涂抹法，旋转拭头深入缝隙。

  液体残留：用无菌吸附棉片覆盖10秒后移入采样管。

  冷冻表面：采样前−20℃预冷拭子防止结霜。

三、样本处理与质控‌

1.样本保存‌

  细菌培养：拭子浸入10ml含中和剂洗脱液，振荡30秒。

  病毒检测：折断拭子头入病毒保存管，液面浸没＞80%。

2.运输规范‌

  细菌样本：4℃冷藏送检，≤4小时抵达实验室。

  病毒样本：2-8℃冷链运输，箱内预置温度记录仪。

3.质控措施‌

  每批次采1份空白对照（开盖暴露空气后密封）。

  平行采样：每10㎡采集3个点位进行数据交叉验证。

四、结果判定与场景应用‌

1.医疗环境标准‌

2.食品与应急场景‌

  食品车间：采样需覆盖传送带缝隙、刀具凹槽等卫生死角。

  疫情暴发区：采用"Z"字形路径采集，避免遗漏污染点。

关键注意‌：

  检出阳性样本时，需用同批次未开封拭子复测排除假阳性，并追溯采样人员手部菌群。

技术依据‌：

  本指南综合WS/T 797-2022《医疗机构环境表面清洁消毒质量监测》、GB 4789.1-2024《食品微生物学检验总则》及冷链新冠病毒采样规范制定，适用于医疗感染控制、食品安全监测及公共卫生应急响应场景。

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