百科名片足菌肿由真菌或放线菌引起的慢性肉芽肿疾病。常见于足肿,侵入皮肤、皮下组织、肌肉、筋膜、骨骼,形成许多穿道及痿管,脓液中有病原体形成的各种颜色的颗粒,足部常肿大呈假性肿瘤样。诊断本病要在脓液中或组织切片中找到颗粒。作真菌培养或放线菌培养,培养出各种真菌或诺卡氏菌,作菌种鉴定。由诺卡氏菌引起者口服磺胺、四环素等长期治疗可以治愈,真菌引起者,常需截肢,可试用氟康唑及伊康唑。
临床表现 随病原菌菌种发病部位和病期及机体情况而异但基本特点一致病原菌通过破损处侵入皮
肤引起疹丘脓疱或结节不断扩大随后结节软化破溃流出带有不同颜色的颗粒常见损害一边愈合结疤一边向外围扩散重复结节化脓和纤维化的过程日久有瘘管形成淋巴管阻塞骨质破坏筋腱收缩纤维增生以致病足缩短增厚从结节到瘘管形成一般需1年左右缩短增生则需5年10年不等有继发感染者附近淋巴结可肿大但不痛足菌肿好发足部通常为单侧据墨西哥35例和苏丹211例分析发生于足部者分别占33.4%和79.6%;小腿为26.9%和9%;手2.3%和6.6%;臀部2.6%和14%;臂8.6%和1.9%;颈2.3%和0.9%;腹壁1.7%和0.5%;其它还可发生于膝股胸壁等处;但很少转移个别病原菌(如奴卡菌)由于菌体小可能通过血循环扩散至肺或其它部位主观感觉除痛或局部不适外无全身性症状 |