牙菌斑生物膜[1]是一种细菌性生物膜，为基质包裹的互相豁附或勃附于牙面、牙间或修复体表面的软而未矿化的细菌性群体，不能被水冲去或漱掉。生物膜(biofilm)系指利于微生物生存的实体，它广泛存在于自然界，如海洋、湖泊、池塘、土壤和沉积物等。也存在于动物和人体的口腔、肠道、膀肤与皮肤等部位，一般在膜表面或界面发生较多。
牙菌斑生物膜形成
1.获得性薄膜(acquired pellicle)形成，最初有唾液蛋白或糖蛋白吸附至牙面，形成一层无结构、无细胞的薄膜。它形成的速度很快，在刚清洁过的牙面上。数分钟内便可形成，1-2小时迅速成层增厚，厚度为1-20 um，在跟缘区较厚，牙尖区较薄，由蛋白质、 碳水化合物和脂肪组成，能为细菌勃附提供特殊受体，具选择性吸附细菌至牙面的作用，可促进早期细菌的勃附定植及细菌共聚，能决定细菌附着的顺序，又可作为细菌的营养。 2. 细菌粘附(adhesion)和共聚(coaggregation)，获得性薄膜一旦形成，口腔内的细菌便陆续地定殖(colonization)于薄膜，细菌表面与宿主组织表面间存在着高度选择性，仅少数细菌具有直接X附于薄膜的能力。最初附着的主要是一些革兰阳性球菌，附着机制十分复杂，这些早期菌的定植又为后期菌的附着提供表面。不同类型细菌表面的相应分子间的互相特异性识别并粘附称为共聚。 3.菌斑成熟，细菌通过粘附共聚相互连接。定植菌迅速分裂、繁殖和生长，导致菌斑细菌数量和种类增多，形成复杂菌群。在菌斑成熟过程中，细菌定植有一定的顺序，首先吸附到牙面的是革兰阳性球菌，链球菌占优势，然后是丝状菌、放线菌，以后随着菌斑的成熟，细菌种类逐渐增多，菌斑大小和厚度增加，厌氧菌、能动菌和螺旋体(如弯曲菌、密螺旋体)等比例上升。早期定植菌间可相互共聚，后期定植菌间也可互相共聚，早期定植菌一般不识别后期定植菌，仅少数细菌例外，如梭杆菌既可识别早期定植菌，又可识别后期定植菌，使早、后期定植菌的豁结桥在菌斑生物膜形成中起重要作用。一般12小时的菌斑便可被菌斑显示剂着色。早期菌斑增长较快，成熟时则较慢，9天后便形成各种细菌的复杂生态群体，10-30天的菌斑发展成熟达高峰。
牙菌斑生物膜的作用
牙菌斑生物膜能够容纳多种多样的菌属生存其中，其成层的结构中包含了对氧敏感性不同的需氧菌、兼性厌氧菌和绝对厌氧菌。这些细菌嵌人在含有丰富多糖、蛋白质、肽和矿物质的基质中。牙菌斑生物膜是菌丛赖以生存的基础，其作用可归纳为：
1、抑制细菌代谢活性，保护菌斑菌丛抵抗口腔的苛刻环境，使细菌在某些不很适合的生存条件下仍能存留。
2、生物膜内所含的多聚体基质起约束性网络的作用，可维持菌斑结构的完整和保持膜内的通道，以摄取和贮藏食物，控制基质成分的移动速度。
3、菌斑生物膜中高水平的巯基能中和氧基，抵抗氧化损伤，使自菌斑表层扩散穿透的氧气流不致使多数菌细胞被氧化。
4、浓缩从环境来的营养物质和其他元素，保留一些从菌体细胞遗漏出来的溶解物质。
5、表达新基因，使某些基因脱遏制而赋予细菌新的表型。
6、保护微生物抵御抗菌药物。生物膜中细菌对抗生素的抵抗力约为同种浮游细菌的1000倍。 | 
