螺旋体的检验

2006-6-27 8:57:08 其它

介于细菌与原虫之间
　三个属1、疏螺旋体属：厌02 回归热 ˜，奋森氏˜
　　　　2、密螺旋体属：微需02 梅毒˜，雅司˜
　　　　3、钩端螺旋体属：需02 钩端˜
　第一节钩端螺旋体
　　　一、分类
　　　　　问号钩体：致病性钩体
　　　　　双曲钩体：非致病性钩体
　　　二、生物学性状
　　　　　1、菌体细长，呈螺旋状。一端或两端弯曲成钩
　　　　　　　暗视野显微镜：运动活泼，似珍珠排列的细链
　　　　　　　G-，一般不易着色
　　　　　　　一般多用镀银染色或荧光染色
　　　　　2、培养：可人工培养
　　　　　　　korthof培养基加8-10%兔血清
　　　　　3、抵抗力：弱，对温度，消毒剂敏感
　　　　　　　对青霉素，庆大霉素敏感
　　　三、致病性
　　　　　传染源：猪、鼠
　　　　　传染方式：接触疫水：主要感染方式
　　　　　接触污染物
　　　　　经消化道
　　　　　昆虫叮咬
　　　　　发病机理：1w潜伏期à败血症期à器官损伤期à恢复期，后发
　　　　　症期
　　　四、免疫性：
　　　　　有细胞免疫，也有体液免疫
　　　五、微生物学检验：
　　　　　病原体检查P429
　　　　　血清学试验P432
　第二节回归热螺旋体
　　　虱传播型（流行性）病原体为回归热˜
　　　蜱传播型（地方性）病原体为杜通氏˜
　　　一、生物学性状：
　　　　　1、形态：疏螺旋体，运动活泼 G- ，姬姆萨染色呈紫红色
　　　　　2、培养：困难，易失去毒力
　　　　　3、Ag ：易变异，是其最大的特点
　　　二、致病性：
　　　　　3周期性发热与缓解交替可能由于机体免疫反应与病原体Ag 变异相互作用所致
　　　三、微生物学检验
　　　　　暗视野显微镜
　　　　　动物试验：3豚鼠对蜱型病原体敏感，对虱型有抵抗力
　第三节梅毒螺旋体
　　　是梅毒病原菌
　　　因透明不易着色，又称苍白螺旋体
　　　一、生物学性状
　　　　　1、形态：密螺旋体
　　　　　　3运动活泼，运动平稳而有规律，很少发生急速旋转运动
　　　　　　一般染料难染色，姬姆萨染色呈桃红色，镀银染色成棕褐色
　　　　　2、培养：未成功
　　　　　　接种于家兔睾丸中保存菌种
　　　　　3、抵抗力：弱
　　　二、致病性与免疫性：（伯氏包柔氏螺旋体引起莱姆病）
　　　　　人是梅毒唯一传染源。主要通过性接触传染
　　　　　传染分三期：1）、硬下疳可自愈
　　　　　　　　　　　2）、皮肤粘膜的梅毒诊，全身L结肿大
　　　　　　　　　　　3）、器官损伤期
　　　　　传染性免疫
　　　三、微生物学检验
　　　　　1、病原体检查：1）镀银染色，涂片染色
　　　　　　　　　　　　 2）s暗视野显微镜：菌体纤细，两端尖，折光性强
　　　　　　　　　　　　　　弹簧状螺旋，且排列规则
　　　　　　　　　　　　　　运动方式：沿身体长轴旋转，无翻转运动
　　　　　　　　　　　　　　与其他螺旋体鉴别：
　　　　　　　　　　　　　　¬雅司˜：暗视野显微镜下无法区别，仅临床症状不同。引起雅司病
　　　　　　　　　　　　　　大齿与小齿密˜
　　　　　　　　　　　　　　®生殖器˜：菌体短小，螺旋大
　　　　　　　　　　　　3）动物接种
　　　　　2、s血清学试验：1）非密螺旋体抗原试验：易出现假阳性
　　　　　　　　　　　　　　华氏补体结合试验
　　　　　　　　　　　　　　VDRL
　　　　　　　　　　　　　　RPR（快速血清反应试验）
　　　　　　　　　　　　　　USR（未经加热的血清反应素实验）
　　　　　　　　　　　　　2）密螺旋体抗原试验：特异性高，但需活的梅
　　　　　　　　　　　　　　毒螺旋体
　　　　　　　　　　　　　　梅毒螺旋体制支试验
　　　　　　　　　　　　　　荧光抗体试验
　　　　　　　　　　　　　　梅毒螺旋体间接血凝试验