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冠状病毒和SARS冠状病毒——微生物学检查及防治原则
2008-12-5 15:43:23 青岛海博生物
  冠状病毒的检查,一般采用鼻分泌物、咽漱液标本,接种人胚气管、鼻甲黏膜等器官或人胚肾、肺或肠原代细胞培养。也可用蚀斑试验做病毒量滴定或取双份血清做中和试验、CF试验和HI试验。快速诊断可用荧光抗体技术、酶免疫技术和RT-PCR技术检测病毒抗原或核酸。目前 尚无疫苗预防,也无特效药物治疗。 
    SARS Cov检查主要包括病毒分离培养、病毒核酸及抗SARS Cov抗体检测。 
1、病毒分离培养此实验必须在P3实验室进行,不能作为常规检查。 
   将SARS患者的样本(如呼吸道分泌物、血液或粪便 )接种Vero E6细胞,5d后可出现CPE。CPE呈灶性,感染的细胞变圆,但很快细胞脱落,并在24—48h内,CPE扩散到整个单层细胞。阳性率较低。 
2、核酸检测用RT.PCR或巢式PCR检测 SARS Cov核酸RNA是目前对SARS进行快速诊断的最好方法。常用于早期感染者的诊断,但阳性率不高。 目前国内有SARS病毒PCR试剂盒和SARS病毒荧光定量PCR检测试剂盒可供使用。 
    血清学检查用免疫荧光(IFA)、酶联免疫(ELISA)及胶体金免疫分析等方法检测血清中抗一SARS Cov lgG和lgM,作为SARS Cov感染的血清学诊断,有助于中晚期SARS病人的诊断。一般在患病后12d检出率高。对于SARS病人早期诊断,目前临床上尚缺乏快速、特异、敏感的方法和技术。 
    对SARS的预防措施主要是隔离病人、切断传播途径和提高机体免疫力。因SARS为法定传染病,故对SARS病人及疑似病例要进行及时严格地隔离和治疗,严防与外界人员接触,绝对防止SARS在人群中传播,同时各卫生防疫部门要准确掌握并上报疫情。隔离与防护包括通风、戴口罩、戴手套、洗手、穿隔离衣、戴眼罩等,是目前防护SARS传播的最好措施。由于大多数患者的大、小便和鼻咽分泌物中都有SARS病毒,并可较长时间存活,因此应特别注意水、排泄物和分泌物的消毒和防污染。 
    现已研制出灭活疫苗、基因工程疫苗。我国自主研制的SARS灭活疫苗,在发生SARS疫情时,可用于对高危人群进行免疫保护。 
    治疗主要采用支持疗法,如早期氧疗及适量激素疗法等。给予抗病毒类药物和大剂量抗生素。可用恢复期血清治疗,但一定要慎重使用。   
   
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