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临床微生物检验质量控制要求(3)
2011-5-25 10:06:43 检验地带网
 四、培养基的质量控制
  用于各种临床标本中微生物分离、鉴定的培养基种类很多。以前,都由实验室自配,现在已有成品供应。无论成品培养基还是自制培养基,其质量好坏直接影响微生物检验结果的准确性,因此必须对培养基作以下三方面质控。
 
 
1 .一般性状
  培养基的一般性状包括外观、厚度、 pH 值等。刚配制的液体培养基,其外观应透明、清亮、无混浊、无沉淀,颜色符合要求。新鲜的固体培养基应具有特定的颜色,表面湿润但无水汽、平整、光洁无凹坑和气泡。整块平板厚薄均匀,一般厚度在 3mm ,但 MH 平板的厚度不得小于 4mm 。斜面的长度不得超过试管长度的 2 / 3 。应经常观察贮存培养基的质量是否合格。若试管内液体培养基液面降低,表明水分蒸发,培养基浓缩。当固体培养基发生颜色改变,表面干燥,出现裂纹或边缘的琼脂与平板或试管分离时,应不再使用。培养基的 pH 是细菌生长的重要条件之一,一般而言合格培养基的 pH 应在规定值上下 0.2 的范围内。
2 .无菌试验
 
 
  新制备的培养基要按批号随机抽取一定数量的样品作无菌试验。对于压力蒸气灭菌后倾注的固体培养基,抽样后放 35 ℃ ± 1 ℃ 温箱培养 24-48h ;灭菌后经无菌操作分装的液体培养基要全部放入 35 ℃ ± 1 ℃ 温箱内培养 24h ;对有些无需高压灭菌只需煮沸消毒的选择性培养基要取部分琼脂,放入无菌肉汤管培养 24h :上述试验证实无细菌生长时才算合格。若有细菌生长,说明培养基制备过程中已受杂菌污染,除了寻找原因外,应不再使用。
 
3 .细菌生长试验
 
  所有的培养基在使用前除了做无菌试验外还必须做细菌生长试验以测定培养基性能是否符合要求。要用已知的标准菌株按照 NCCLS 推荐的方法作质控。质控所需的标准菌株分 2 种:一种是已知的可在某种培养基上生长并产生典型生物学性状的,对培养基中的某种物质产生阳性反应的菌株;另一种是用已知的不能在某种培养基上生长或对培养基中的某种物质产生阴性生化反应的菌株。表 2 列出 10 种常用固体培养基的质量鉴定标准及所需标准菌株。
 
 
 
  无论是厂家的成品培养基还是实验室自制的培养基,都应经过上述三方面的检验才能证实其质量是否合格。厂家应将所做的试验内容形成书面的质量鉴定送交客户保存。实验室自行配制过程中应对上述鉴定内容有明确记载。此外还应对培养基配制原料的性状、批号、失效期以及配制过程各个环节的操作形成记录。
表 2 12 种常用培养基的质量鉴定
培养基名称
质控菌株
ATCC
鉴定标准
血平板
金黄色葡萄球菌
25923
中度到大量生长
化脓性链球菌
19615
生长,β-溶血
肺炎链球菌
6305
生长,α-溶血
大肠埃希菌
25922
生长
巧克力平板
流感嗜血杆菌
10211
生长
脑膜炎奈瑟菌
13090
生长
淋病奈瑟菌
43096
生长
伊红美蓝平板
鼠伤寒沙门菌
14028
生长,无色到琥珀色菌落
大肠埃希菌
25922
生长,蓝黑菌落,金属光泽
粪肠球菌
29212
部分抑制
麦康凯平板
大肠埃希菌
25922
生长,红色菌落
奇异变形杆菌
12453
生长,无色菌落,迁徙现象部分抑制
鼠伤寒沙门菌
14028
生长,无色菌落
粪肠球菌
29212
部分抑制
SS平板
鼠伤寒沙门菌
14028
生长,无色菌落,有或无黑心
福氏志贺菌
12022
生长,黑色菌落
粪肠球菌
29212
全部抑制
大肠埃希菌
25922
部分或全部抑制
TCBS平板
霍乱弧菌
9459
生长,黄色菌落
副溶血弧菌
17802
生长,蓝色菌落
大肠埃希菌
25922
部分或全部抑制
营养琼脂平板
沙保弱平板
福氏志贺菌
12022
中度到大量生长
白色念珠菌
10231
生长
大肠埃希菌
25922
部分或全部抑制
罗氏培养基
结核分枝杆菌H37Ra
25177
生长
大肠埃希菌
25922
部分或全部抑制
淋病选择性培养基
淋病奈瑟菌
43096
生长
奇异变形杆菌
43071
部分抑制
表皮葡萄球菌
12228
部分抑制
 
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