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非发酵革兰氏阴性杆菌——产碱杆菌属
2010-9-26 11:50:25 青岛海博
      产碱杆菌属(Alcaligenes)在伯杰系统细菌手册中被分为2个种:粪产碱杆菌(A.faecalis)和木糖氧化产碱杆菌(A.xylosoxidans);后者又分为2个亚种:木糖氧化产碱杆菌木糖氧化亚种(A.xylosoxidans subsp. xylosoxidans)和木糖氧化产碱杆菌脱硝亚种(A. xylosoxidans subsp.denitrificans)。有医学意义的产碱杆菌除上述三种菌外,尚有皮氏产碱杆菌(A.piechaudii),典型菌种是粪产碱杆菌。

1.细菌特性

革兰阴性短杆菌,常成单、双或成链状排列,具有周鞭毛,无芽胞,多数菌株无荚膜。专性需氧,最适生长温度25~37,部分菌株42能生长,营养要求不高,普通培养基上生长良好,麦康凯和SS平板亦可生长。氧化酶阳性,不分解任何糖类,葡萄糖OF培养基中产碱,本属细菌除能利用柠檬酸盐和部分菌株能还原硝酸盐外,多数生化反应为阴性。

2.临床意义

本属中临床分离最常见的是粪产碱杆菌,大部分感染是条件致病,主要来自潮湿环境,如雾化器、呼吸机和灌洗液等,血、痰、尿、脑脊液等是常见的发现部位,是医院感染的病原菌之一。

3.微生物学检验

1)检验程序  与不动杆菌属细菌检验程序相同。

2)标本采集  根据临床疾病不同采集不同标本,如血、尿、痰、脓汁、脑脊液等。

3)检验方法 

1)显微镜检查  脑脊液、尿液离心取沉淀涂片,脓汁和痰液可直接涂片革兰染色镜检,本菌为革兰阴性短杆菌,有周鞭毛。

2)分离培养  血液、脑脊液标本需肉汤增菌后再转种固体培养基,脓汁、分泌物、尿液可直接接种血平板和麦康凯平板。经18h~24h培养后,在血平板上可形成大小不等、灰白色、扁平、边缘稍薄的的湿润菌落,粪产碱杆菌部分菌株有水果香味;在麦康凯和SS平板上形成无色透明菌落;在液体培养基中呈均匀混浊生长,表面形成菌膜,管底有粘性沉淀。

3)鉴定与鉴别  本属细菌与产碱假单胞菌极为相似,二者主要区别在于前者为周毛菌而后者为极端单鞭毛菌;在含有蛋白胨的肉汤培养基中产氨,使pH上升至8.6,为本菌的鉴别特征。木糖氧化产碱杆菌木糖氧化亚种通过使OF葡萄糖和OF木糖产酸而很容易和其他产碱杆菌区别;粪产碱杆菌在碳水化合物培养基上呈强烈的产碱反应,大部分菌株形成细小、边缘不规则的菌落,某些菌株产生特征性的水果味并使血平板呈绿色,本菌的一个重要生化特征是能还原亚硝酸盐而不能还原硝酸盐。皮氏产碱杆菌通过能还原硝酸盐和能在6.5%NaCl中生长可与其他产碱杆菌区别;木糖氧化产碱杆菌脱硝亚种较少从临床分离到。

4)耐药性  药物敏感试验的药物选择与假单胞菌相同,临床治疗可以用哌拉西林及替卡西林/克拉维酸,其他根据药敏试验结果选药。

 

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