放线菌与诺卡菌

放线菌属 (Actinomycetes)：厌氧或微需氧，人体正常菌群，多引起内源性感染

诺卡菌属 (Nocardia)：需氧菌，不是人体正常菌群，胞壁中含分枝菌酸，引起外源性感染

放线菌属

一、生物学性状

1．  G+，无芽孢，荚膜，鞭毛，非抗酸性丝状菌

2．  血琼脂平板：37℃，4-6d，灰白/淡黄，粗糙，微小菌落，不溶血

葡萄糖肉汤：37℃，3-6d，灰白色球形小颗粒

患者病灶组织脓汁：硫磺样颗粒

二、致病性与免疫性

  （一）致病性

1．  放线菌为人体正常菌群，引起内源性感染

2．  所致疾病：放线菌病，即各种软组织化脓性炎症

3．  特征：脓汁中可查到硫磺样颗粒

4．  放线菌与龋齿和牙周炎有关

  （二）免疫性：主要靠细胞免疫

三、微生物学检查法

1．  硫磺样颗粒，压片镜检

2．  沙保氏培养基，血平板，5%CO₂培养

  诺卡氏菌属

一、生物学性状

1．  G+杆菌，形态与放线菌属相似，部分具弱抗酸性

2．  专性需氧，有气生菌丝，营养要求不高

                 固体培养：菌落黄色或白色，表面干燥或呈蜡状

                 液体培养：于液面形成菌膜

二、致病性与免疫性

由呼吸道或创口侵入机体，引起化脓性感染

三、诊断与治疗

1．  脓液，痰中查找黄红或黑色颗粒状菌落，压片镜检

2．  用沙氏培养基和血平板分离培养

3．  无预防方法，治疗注意外科清创，长期使用抗生素