(1)标本采集:血液;瘀斑渗出液;脑脊液;鼻咽分泌物。因本菌能产生自溶酶,易自溶,故采集的标本不宜置冰箱,应立即送检。
(2)检验方法及鉴定:
1)直接涂片检查:取脑脊液离心后沉淀物涂片或刺破瘀斑血印片,干燥固定后革兰染色。若发现中性粒细胞内(或胞外)革兰阴性双球菌,呈肾形成对排列,可初报。
2)分离培养:将标本葡萄糖肉汤增菌培养液直接接种于血琼脂平板、巧克力琼脂或EPV琼脂,置5%~10à2环境中,35℃培养18~24h后可见圆形、灰褐色、湿润、光滑、边缘整齐、直径1~2mm的小菌落,经涂片证实为草兰阴性双球菌,并进一步根据相应的生化反应等试验予以鉴定。
3)鉴定:
①细菌染色形态;
②氧化酶试验阳性;
③触酶试验阳性;
④分解葡萄糖、麦芽糖产酸不产气;
⑤荚膜多糖抗原直接凝集试验。
4.治疗原则:青霉素G为首选,三代头孢对脑膜炎奈瑟菌也具有很强的抗菌活性。青霉素过敏的病人可考虑选用三代头孢或氯霉素。
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