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脑膜炎奈瑟菌微生物学检验
2011-9-20 11:19:08 医学教育
 

   (1)标本采集:血液;瘀斑渗出液;脑脊液;鼻咽分泌物。因本菌能产生自溶酶,易自溶,故采集的标本不宜置冰箱,应立即送检。  

  (2)检验方法及鉴定:  

  1)直接涂片检查:取脑脊液离心后沉淀物涂片或刺破瘀斑血印片,干燥固定后革兰染色。若发现中性粒细胞内(或胞外)革兰阴性双球菌,呈肾形成对排列,可初报。  

  2)分离培养:将标本葡萄糖肉汤增菌培养液直接接种于血琼脂平板、巧克力琼脂或EPV琼脂,置5%10à2环境中,35℃培养1824h后可见圆形、灰褐色、湿润、光滑、边缘整齐、直径12mm的小菌落,经涂片证实为草兰阴性双球菌,并进一步根据相应的生化反应等试验予以鉴定。  

  3)鉴定:  

①细菌染色形态;

②氧化酶试验阳性;

③触酶试验阳性;

④分解葡萄糖、麦芽糖产酸不产气;

⑤荚膜多糖抗原直接凝集试验。  

  4.治疗原则:青霉素G为首选,三代头孢对脑膜炎奈瑟菌也具有很强的抗菌活性。青霉素过敏的病人可考虑选用三代头孢或氯霉素。

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