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脑膜炎球菌的微生物诊断
2011-9-26 10:45:14 医学教育网
 

    流脑流行期间,根据典型症状和体征不难诊断。对散发的或不典型病例,可采取瘀斑中血液、外周血液或脑脊液送检。带菌者可用末端2cm处弯曲的棉拭,深入口腔,直达悬雍垂后鼻咽腔部,小心旋转采取分泌物送检。 

  1.直接染色镜检  

  在瘀斑处采取血液或组织液,经美蓝染色,如找到肾形革兰氏阴性双球菌,可作初步报告。对脑脊液标本,离心取沉淀物制备涂片,用革兰氏染色或美兰染色镜检,在多形核细胞中找到肾形双球菌,结合临床症状即可确诊,也可用免疫荧光法直接查菌体。  

  2.分离培养  

  对无菌采取的瘀血斑或脑脊液先行葡萄糖肉汤增菌,或直接接种于巧克力血平板或卵黄双抗琼脂平板上,510%CO2环境下,培养1824小时,观察结果。  

  3.血清学检查  

  可用间接血凝试验,ELISA等方法检测流脑抗体,以辅助诊断。 

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